盡管現在我們國家的實力越來越強大了,百姓的生活越來越好了,但是,似乎更多的疾病也開始出現了,尤其是在我國的一些缺碘地區,患上甲狀腺類疾病的人非常多。雖然現在食鹽當中已經加入了一些碘,但是在一些地方人們不喜歡吃這種加工過的鹽,而是吃自己曬得鹽。而多發性結節甲狀腺腫也是一種甲狀腺類疾病,症狀有哪些?
症狀體征
1.患者有長期單純性甲狀腺腫的病史。發病年齡一般大於30歲。女性多於男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對稱。結節數目及大小不等,一般為多發性結節,早期也可能隻有一個結節。結節質軟或稍硬,光滑,無觸痛。有時結節境界不清,觸摸甲狀腺表麵僅有不規則或分葉狀感覺。病情進展緩慢,多數患者無症狀。較大的結節性甲狀腺腫可引起壓迫症狀,出現呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。結節內急性出血可致腫塊突然增大及疼痛,症狀可於幾天內消退,增大的腫塊可在幾周或更長時間內減小。
2.結節性甲狀腺腫出現甲狀腺功能亢進症(Plummer病)時,患者有乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動等症狀,但甲狀腺局部無血管雜音及震顫,突眼少見,手指震顫亦少見。老年患者症狀常不典型。
3.患者有無接受放射線史,口服藥物史及家族史,患者來自地區是否為地方性甲狀腺腫流行區等。一般結節性甲狀腺腫病史較長,無壓迫症狀,無甲狀腺功能亢進症狀,患者多不在意,無意中發現甲狀腺結節而來就診檢查。
4.如為熱結節又稱毒性結節時,患者年齡多在40~50歲以上,結節性質為中等硬度,有甲亢症狀,甚至發生心房纖維性顫動及其他心律失常表現,如有出血時可有痛感,甚至發熱。結節較大時可發生壓迫症狀,如發音障礙,呼吸不暢,胸悶、氣短及刺激性咳嗽等症狀。
5.如來自碘缺乏地區的結節性甲狀腺腫患者,其甲狀腺功能可有低下表現,臨床上也可發生心率減慢,水腫與皮膚粗糙及貧血表現等。少數患者也可癌變。結節性質為溫結節者比較多見,可用甲狀腺製劑治療,腫大的腺體可呈縮小。冷結節比較少見,有臨床甲減者可用甲狀腺製劑治療,但往往需要手術治療。
預防護理
1.盡量避免多次接受頸部放射性檢查及照射。
2.每年定期檢查甲狀腺功能及結節性質,早期發現,早期治療。
3.有過甲狀腺結節手術史者,也應定期複查,避免複發。
4.甲狀腺結節服用甲狀腺激素治療者,如療效不佳,應爭取早日手術治療,防止惡化。
5.不論甲狀腺單結節、多結節、熱結節、溫結節或冷結節一律采取手術治療更為積極與穩妥,以防止惡性結節漏診。
除了碘缺乏容易引起多發性結節甲狀腺腫之外,還有很多因素都會引起這種疾病。比如受到家族遺傳的影響,或者是長期處於放射線影響的範圍內工作、生活,還可能是生活中受到了化學刺激引起。不論是哪一種病因,對患者來說,最關鍵的就是要正確及時的治療。