食管炎的病理原因：
吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎症。獸醫人員給犬、貓用胃導管灌藥時，粗暴地使用胃導管，常可損傷食道黏膜。
物理或化學性食管炎 放射線照射引起的食管炎反應稱放射性食管炎。藥物如奎尼丁、四環素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜，尤其是片劑停滯於食管，也可引起食管炎。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。長期使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。
抗生素使用時間過長，導致食道黏膜真菌增殖引起感染。
食管下段括約肌功能減低：
正常人食道下段托約肌有一個高壓區，防止胃內容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及腸內容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。
腹腔壓力增高：
如大量腹水、妊娠，造成腹壓升高，易形成反流。
食管蠕動障礙：
正常情況下，胃內容物反流入食管時，由於張力的作用引起食管繼發性蠕動波，將反流物送回胃內。食管炎可使食管蠕動減慢，使反流物在食管內停留時間延長，加重了原有的食管炎，食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能，加重反流，形成惡性循環。
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