主要表現為乳房脹痛、乳房腫塊,並有明顯的周期性和自限性特點。
1.乳房脹痛 即月經來潮前3~4天開始出現乳腺間歇性脹痛,經後銳減,呈周期性。疼痛可為彌漫性鈍痛,或為局限性刺痛。一般僅累及一側乳房,也可同時累及兩側,而以一側為重。疼痛大多僅限於乳房的某一部分,約50%位於外上部,20%位於中上部,痛處有壓痛。疼痛有時很劇烈,並放射到肩胛部、腋部,隨情緒波動,或勞累、陰雨天氣等而加重。患者大多數月經期短,且量稀少,情緒穩定或心情舒暢時,症狀可減輕,隨喜怒而消長。疼痛發作時對外界刺激很敏感,如衣服摩擦,走路稍快或上肢活動稍猛,均可加重乳腺疼痛。
2.乳內腫塊 常雙側乳腺對稱發生,可分散於整個乳腺內,亦可局限於乳腺的一部分,尤以雙乳外上象限多見。觸診呈結節狀,大小不一,質地不硬和周圍組織界限不清,可推動。腫塊大小隨月經變化,經前變大、變硬,經後縮小、變軟。部分病人伴有乳頭溢液。
3.疾病的自限性和重複性 該病可不治自愈。尤其結婚後妊娠及哺乳時症狀自行消失,但時有反複;絕經後能自愈
有下列臨床特點應考慮本病的診斷。
1.育齡期女性與月經相關的一側或雙側乳房周期性疼痛及腫塊。
2.查體可觸及顆粒狀小腫物,質地不硬。
3.疾病發展過程中具自限性和反複性的特點。
本病應與下列疾病鑒別。
1.乳腺癌 有些乳腺癌可有類似增生症的表現,但乳腺癌的腫塊多為單側,腫塊固定不變,且有生長趨勢。在月經周期變化中可表現增大,而無縮小趨勢。針吸即可明確診斷。
2.乳腺脂肪壞死 該病好發於外傷後、體質較肥胖的婦女。其腫塊較表淺,未深入乳腺實質,腫塊不隨月經周期變化。針吸細胞學檢查和組織活檢可明確診斷。
根據病因進行針對預防和治療。