本病的診斷主要依據臨床表現,並可查得開放性肺結核等結核病史,患者的痰液或局部分泌物塗片可能查見結核杆菌,X線片可見明顯骨質破壞,病灶邊緣模糊,不整齊。在下頜骨可形成囊腫樣的腔洞,有少許骨膜新骨形成。注意與化膿性骨髓炎、頜骨惡性腫瘤相鑒別。必要時可作活組織檢查。
牙脫位:在較大暴力的撞擊下,可使牙部分或完全脫位,由於牙周膜撕裂,甚至從根尖孔進入牙髓的神經血管束也撕裂,臨床上出現牙鬆動、傾斜、伸長和疼痛,妨礙咀嚼。牙完全脫位,則牙脫離牙槽窩,或僅為軟組織連接,常同時伴有牙齦撕傷和牙槽骨骨折。
暴牙是一種容貌特征。也叫上下頜前突,鳥嘴畸形,突頜畸形等。上下門齒及上下頜骨向前突出,放鬆狀態下上下唇多不能自然閉合,笑時牙齦大量外露。從正麵觀察開唇露齒,鼻唇溝較深,從側麵觀察麵部輪廓線於唇部過分向前突出,形成">"形外觀。嚴重者因牙齒長期暴露而出現變黑、變黃甚至幹裂。
牙移位:當牙周炎發展到一定程度時,由於固定牙齒的牙槽骨到破壞,牙齒往往向被破壞較嚴重的一側傾斜移位。如果病情較輕時,牙槽破壞不多,牙齒無鬆動,在控製牙周炎後可通過正畸使牙齒複位。如果病情嚴重,牙槽骨破壞吸收超過牙根長度的1/2,牙齒鬆動,則無法令牙齒複位。
本病的治療以全身抗結核及營養支持療法為主。在病人全身情況好轉,病變局限或死骨形成後可考慮行頜骨結核病灶清除術。術後仍應繼續使用鏈黴素、異煙肼等抗結核治療,可采用全身用藥或局部交替注射等。治療3~4個月以達痊愈為止。