陰道黑色素瘤具有典型的臨床表現。婦科體檢發現陰道病灶，比較容易獲得臨床診斷，對可疑者可通過打孔活檢或切除全層病灶行病理檢查。切緣包括1～2cm的正常陰道黏膜，以防腫瘤的在活檢時擴散，切除組織快速冰凍檢查證實後根據情況擴大手術範圍，陰道的細胞學塗片檢查可有助於疾病的快速診斷。塗片可見非上皮性的惡性腫瘤細胞。
陰道排液呈黑水樣的鑒別診斷：
陰道黑色素瘤應注意與其他的少見含黑色素腫瘤如色素性神經纖維瘤，惡性神經鞘膜瘤相鑒別。陰道黑色素瘤病細胞類型多樣，尤其是無色素的陰道黑色素瘤易與陰道鱗癌、陰道腺癌及肉瘤誤診，誤診率達20%。主要借助於免疫組化染色及電鏡觀察與其他疾病相鑒別，電鏡觀察較HMB-45的染色更加準確。還應想到與少見的陰道黏膜黑色素痣相鑒別，並排除其他部位的轉移瘤和鄰近器官惡性黑色素瘤的侵犯，黏膜交界處的變化是證明原發性的最可靠的依據。
保健貼士
1、中成藥均為口服。
(1)西黃丸 清熱解毒，化痰散結，活血止痛。主治痰瘀內結，疼痛較劇者。每丸3g，每次1丸，每日2次。
(2)小金丸 6g，每日2次。適用於痰瘀內結型。
(3)大黃庶蟲丸 每次1丸，每日2次。適用於氣滯血瘀型。
(4)六味地黃丸 每次20粒，每日2次。適用於肝腎陰虛型。
(5)附子理中丸 每次1丸，每日2次。適用於脾腎陽虛型。
2、手術後飲食調養：
(1)耗氣傷血，宜多食補氣養血之品，如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿卜、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等。
(2)放療時耗陰損液，宜多食滋陰養液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海參、甘蔗、百合等。
(3)化療易氣血兩損，宜常食補養氣血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、紅棗、桂圓、海參等。
