流行病學資料及職業對協助診斷本病有重要價值，若同時有本病的一些特殊臨床表現，如波狀熱、睾丸炎等，則診斷可基本成立。血、骨髓、膿液等培養的陽性結果為確診的依據。
凝集試驗(或ELISA、補結試驗等)宜月逐周測定，高效價或效價成倍升高者有診斷價值。慢性患者凝集試驗陰性時宜作ELISA或抗人球蛋白試驗，為鑒別自然感染和人工免疫，或明確疾病是否活動，則可作2-ME試驗。
薔薇疹樣皮疹的鑒別診斷：
1、係統性紅斑狼瘡：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，發病緩慢，隱襲發生，臨床表現多樣、變化多端一種涉及許多係統和髒器的自身免疫性疾病，由於細胞和體液免疫功能障礙，產生多種自身抗體。可累及皮膚、漿膜、關節、腎及中樞神經係統等，並以自身免疫為特征，患者體內存在多種自身抗體，不僅影響體液免疫，亦影響細胞免疫，補體係統亦有變化。發病機理主要是由於免疫複合物形成。確切病因不明。病情呈反複發作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。我國患病率高於西方國家，可能與遺傳因素有關。
2、麻疹：麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行約2～3年發生一次大流行。臨床上以發熱、上呼吸道炎症、眼結膜炎等而以皮膚出現紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退後遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗後已控製了大流行。
3、猩紅熱：猩紅熱(Scarlet Fever)為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退後明顯的脫屑。少數患者患病後由於變態反應而出現心、腎、關節的損害。本病一年四季都有發生，尤以冬春之季發病為多。多見於小兒，尤以5—15歲居多。
患病動物必須予以隔離或宰殺。汙染地區要仔細進行消毒。奶和奶製品必須施行巴氏消毒法。 2、在流行地區的工作人員，均應施行菌苗的預防接種。牛群中可接種減毒活菌苗或19-B菌苗。
