拔蛀牙過程是什麼

作者:nannan  時間:2019-03-07 17:25:12  來源: 大眾養生網

手術步驟

消毒、麻醉、分離牙齦、挺鬆、拔除、紗卷壓迫止血。主要拔牙器械為骨膜分離器(為分離骨膜或牙齦之用)、牙挺和牙鉗。

拔牙時,一般采用普魯卡因、利多卡因等作傳導或浸潤麻醉。多用改進後的高速渦輪手機拔除阻生牙,它不僅切割速度快,易於將根冠橫斷,分別取出,而且具有耐腐蝕、耐高溫的特點,能用高壓蒸氣、幹熱、煮沸等方法消毒,以避免造成交叉感染,特別是避免對乙型肝炎的傳播。拔牙後不應立即漱口,不要以舌舐吮創口,禁用手指觸摸。2小時後,血塊凝結較好時,才可進食,一般以半流質飲食及軟食為宜,切勿用拔牙側咀嚼,進食後輕漱口,防止創口感染。

抗菌藥物應用

拔牙後1~2天,創口有輕痛屬正常現象,若疼痛加劇,則可能有感染。常見的並發症多為急性蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎等。主要是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌引起,其次為肺炎鏈球菌、大腸杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐敗壞死性蜂窩組織炎主要是厭氧菌引起的混合性感染,比較少見。應針對病原菌使用抗菌藥,臨床常用的藥物有磺胺藥、青黴素、卡那黴素及慶大黴素等。卡那黴素用於治療耐青黴素的金黃色葡萄球菌、大腸杆菌或變形杆菌感染,但有可能引起聽神經和腎髒損害,故療程不宜過長(一般7~10天)。慶大黴素作用近似卡那黴素,毒性較小。

拔牙創愈合

拔牙創內充滿血液,約15分鍾即可開始形成血凝塊,數小時後牙齦組織收縮,使拔牙創口變小,24小時後血凝塊逐漸有結締組織長入,3~4天後牙齦上皮由周圍向血凝塊表麵生長並完全覆蓋,2周後逐漸有骨組織生長。並發症及其防止常見的並發症有兩種:拔牙後出血牙拔除後半小時吐出紗布卷,一般即不再出血。拔牙後1~2日內唾液中帶少量血絲是正常現象。若仍有明顯出血,即稱為拔牙後出血,絕大多數為局部原因引起,如牙齦撕裂、殘存碎骨片等,清除縫合後,再用紗卷壓迫止血;若為全身原因引起,應在局部處理同時,根據病因進行治療。

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