對於進展期丙肝患者，尤其是肝纖維化和肝硬化患者，特別需要進行密切的隨訪和監測。以下是應特別關注的項目：
1）肝功能指標：包括ALT（穀丙轉氨酶）、AST（穀草轉氨酶）、總膽紅素白蛋白、球蛋白等指標，用於評估肝功能的情況。異常的肝功能指標可能提示肝病的進展或並發症的出現。
2）肝纖維化和肝硬化程度：通過非侵入性檢測（如血清纖維化指標、肝彈性測定等）或微創的肝組織活檢評估肝纖維化和肝硬化的程度。定期監測肝纖維化和肝硬化的進展，及時采取幹預措施。
3）血小板計數：血小板計數是反映肝硬化程度的重要指標，通常會隨著肝硬化程度的加重而下降。低血小板計數可能提示肝功能失代償或出血風險增加。
4）腹部超聲檢查：定期進行腹部超聲檢查，評估肝髒大小、形態、門靜脈的流速以及脾髒大小等情況。超聲檢查有助於發現肝硬化並發症，如肝癌、腹水等。
5）肝癌篩查：對於肝硬化患者，定期進行肝癌篩查是非常重要的。常用的篩查方法包括超聲檢查和血清甲胎蛋白（AFP）檢測。
6）病毒學監測：對於接受抗病毒治療的患者，需要定期監測HCV RNA水平，評估病毒的活動性和治療效果。持續監測病毒學反應，及時調整治療方案。
7）並發症的監測：包括肝性腦病、腹水、食管靜脈曲張出血等肝硬化相關並發症的監測和管理。
通過定期的隨訪和監測，可以及時發現並管理進展期丙肝患者的並發症，評估治療效果，並采取適當的幹預措施，提高患者的生存質量和預後。
