新生兒甲減，關於甲減你知道多少

甲減主要是由兩種原因造成，一是腺體本身功能不全，二是缺少足量的促甲狀腺激素。前者稱之為原發性甲減，後者成為中樞性甲減。需要注意的是，原發性甲減的發燒概率大約是中樞性甲減的一千倍，所以說絕大多數新生兒甲減都是屬於原發性甲減。

原發性甲減和地方性甲狀腺腫在世界範圍內最主要的誘因是碘缺乏，而在一些富碘地區，原發性甲減的主要原因是自身免疫疾病橋本氏病，另外甲狀腺腫也可能和橋本氏病有關。橋本氏病的特點是存在T淋巴細胞對甲狀腺的浸潤和針對特殊的甲狀腺抗原的抗體，比如說甲狀腺過氧化酶抗體、甲狀腺球狀蛋白抗體和促甲狀腺激素抗體。

患有甲減的新生兒，他們的身高、體重可能是正常的，頭部可能會略大。有的患兒可能有嗜睡、肌肉緊張度下降的情況，同時也有馬蹄聲狀的哭泣，而且難以喂食，還有便秘、臍氙、體溫降低、皮膚幹燥、黃疸、舌頭增大等情況。

另外患兒的生長發育可能會比較遲緩，如果沒能及時得到治理，患兒可能會出現智力低下的情況，也可能會出現其他症狀，比如說大規模的精細運動失調、肌無力、斜視、注意力集中時間短、語言發育遲緩等。

而年齡稍大的兒童和青少年，其甲減的症狀包括：肥胖，嗜睡，便秘，發育遲緩，低溫耐受降低，臉色蒼白，肌無力，皮膚幹燥，體毛增加不規律，月經和青春期推後;同時還可能伴有膝跳反射緩慢，心率緩慢;此外，腫瘤可能會和甲狀腺腫大並發。

預防甲減一般是從碘元素入手，在一些甲減是常見病的國家，通過向常規食物中添加碘元素減少了地方性兒童甲減。而在攝入含碘食物(如乳製品和魚類)多的地區，一般采用在食用鹽中添加碘元素來預防甲減，中國就是這樣的例子。

需要注意的是，孕期和哺乳期的女性每天對碘的需求會比其他女性多66%，所以世界健康組織推薦孕期和哺乳期女性每天攝入250微克的碘。對於無法從日常的食物中獲取足夠碘的女性，會建議她們每天口服150微克的碘。而在我國的話，媽媽們隻需要保持均衡飲食就可以了。