遲發性運動障礙的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:58  來源: 大眾養生網

一不小心就會使自己生病,這種遲發性運動障礙是我們必須大問題。怎麼辦呢?吃藥?看醫生?還是開不了口?

  遲發性運動障礙(TD)的治療包括藥物治療和手術治療,其具體治療方法如下所述。

  一、遲發性運動障礙重點在於預防,服用抗精神病藥應有明確適應症。長期用藥應進行監測,采用周期性藥物假日(drug holidays)可暴露最初的運動障礙,逐漸停藥後數月或1~2年運動障礙逐漸緩解消退。需繼續治療可換用錐體外係副作用小的藥物,如氯氮平、利培酮(risperidone)、奧氮平(olanzepine)、奎硫平(喹迪平)等。

  二、藥物治療

  目前尚無治療TD的有效藥物。有人報道73%的患者用普萘洛爾(心得安)可以見效;氯硝西泮治療遲發性運動障礙中有41%患者有效;氯氮平可以使40%的遲發性運動障礙症狀有所減輕。

  1、嚴重運動障礙可試用DA耗竭劑如利舍平(利血平),有短期效果,從小劑量0.25mg開始,1~3次/d,逐漸增量,亦可試用硫必利(泰必利)、舒必利、二甲基氨基乙醇(Deanol)等,須注意這些藥物本身亦有副作用。

  2、抗膽堿能藥物如苯海索(安坦)、東莨菪堿等可加重TD症狀。有報道膽堿能藥地阿諾(二甲基氨基乙醇或典那)100~500mg/d,分3次服,連用2周可減輕症狀。

  3、抗組胺藥如異丙嗪25~50mg,2~3次/d,或每天肌注1次,連續2周,可使超敏的突觸後多巴胺受體(DR)逐漸減敏。

  4、可短期使用DR阻滯劑如小劑量氯氮平(clozapine)100~200mg/d。

  5、小劑量碳酸鋰0.25g,1~3次/d,可降低兒茶酚胺係統功能,降低DR敏感性。

  6、TD與γ-氨酪酸(GABA)功能低下有關,γ-氨酪酸(GABA)增效劑如丙戊酸鈉、卡馬西平等可能有效。

  7、地西泮(安定)2.5~5mg,2~3次/d;普萘洛爾(心得安)10~20mg,2~3次/d,可穩定患者情緒,減輕症狀。

  8、可試用腦代謝藥及維生素E,促進大腦功能恢複。

  三、急性神經綜合征即急性特異質性肌張力障礙或急性靜坐不能,用抗組胺藥如苯海拉明50mg靜脈注射;抗膽堿能藥如苯甲托品甲磺酸鹽2mg肌內注射;地西泮(安定)5~7.5mg肌內注射,可迅速控製症狀。

  四、本病發生與長期服用抗精神病藥關係密切,應在醫生指導下合理、慎重使用。小量或短程用藥、藥物假日對預防TD有一定意義,避免合用2種或2種以上抗精神病藥,盡量少用或不用抗PD藥物,停用或更換抗精神病藥時應逐漸減量,不要驟然停藥。年老體弱或伴腦器質性病變者應給予最小劑量,非必要時不用或少用抗膽堿能藥。

  五、手術治療

  人體生理功能的實現由錐體係和錐體外係兩個係統共同完成,它們不斷發出有規律的電信號,一個管運動,一個管協調。錐體係電信號過強出現慢波,臨床上就會出現癲癇發作;椎體外係,電信號過強出現慢波,臨床就會發生遲發性運動障礙、肌張力障礙、共濟失調等表現。腦起搏器通過控製椎體係和錐體外係的異常電流,從而治療遲發性運動障礙。

針對這種遲發性運動障礙,人的鍛煉是至關重要的,因為如果沒健康的身體,不但影響了你的健康,說不定還影響了你的生育能力哦,到時候再後悔就來不及了。

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