肝移植的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:09  來源: 大眾養生網

生病的時候,是人的精神最虛弱的時候,很容易胡思亂想。這時候大家注意下,千萬不要恐嚇別人,尤其這種肝移植患者。

  一、手術治療

  肝移植其手術時間遠遠超過常規外科手術。隨著外科技術的突飛猛進,在許多肝移植中心,一台經典的原位肝移植手術現在一般隻需4~6個小時就能順利完成。當然,手術時間的長短取決於很多因素,包括病人是否有過上腹部手術史、醫師的熟練程度、手術的方式、是否進行體外靜脈-靜脈轉流等,手術的複雜程度越高,時間也相對越長。手術時間越短,對患者的術後恢複也越有利。術後的住院時間往往因人而異。大多數病人在術後的3周到一個月左右的時間內身體狀況就能得到恢複,可以順利出院。但也有少部分病人由於術後早期的並發症或需要調整免疫抑製藥物,會適當延長住院時間,一旦情況穩定,就能安排出院了。

  二、術後複查

  肝移植術後圍手術期中,完善的檢查必不可少,能使醫生對患者術後各階段恢複情況作出全麵深入的了解並正確指導治療。通常術後的化驗和檢查包括如下一些內容:

  1、生命體征:包括體溫、血壓、脈搏、呼吸的定時測定,必要時還會測定中心靜脈壓、肺動脈壓等,隨著患者病情恢複逐漸簡化。

  2、尿、糞常規和培養:每周測定1~2次。

  3、血常規、電解質和肝、腎功能:至少每日檢查1次,恢複正常後每周檢查2次。

  4、凝血功能檢查:治療早期每天檢查1次,恢複正常後可每周檢查1~2次。

  5、免疫抑製劑血藥濃度監測:每日早晨測定1次。待血藥濃度基本穩定且達到理想水平後,可每周檢查1次。

  6、肝炎病毒檢測:常規測定乙肝二對半,丙肝病毒抗體,以及乙肝、丙肝病毒DNA複製情況。術後1周內進行首次檢查,以後根據情況定期複查。

  7、巨細胞病毒、EB病毒檢測:免疫抑製治療期間每2~4周測定1次。

  8、血氨檢查:患者出現神誌和精神改變時及時測定並連續觀察,平時每周1次。血培養:當懷疑全身感染時檢查並進行抗生素藥物敏感試驗,指導抗生素應用。引流物、分泌物細菌

  9、培養和真菌檢測:每周1次,當懷疑感染應隨時複查。

  10、胸部X線片:早期每周1~2次床旁胸片,呼吸功能穩定後每2周1次,當懷疑肺部病變時隨時檢查。

  11、超聲檢查:術後一周內每日1次床旁彩超,連續多次結果正常後可改為每2~4周複查1次。超聲檢查可以在病人完全沒有痛苦的情況下幫助移植醫生了解患者有無胸水、腹水。

  12、新肝大小和質地、血管和膽道吻合口是否通暢。手術後一周內往往是出血、血栓和排異反應等並發症高發的時段,利用彩超往往可以在病人出現不適症狀之前及時發現異常,並及時處理。

  13、肝穿刺活檢:若懷疑肝髒發生排斥反應可能,應做肝穿刺病理學活組織檢查。它是診斷移植肝髒是否發生排斥的金標準,以便及時發現和治療。正常情況下,患者肝功能的各項生化指標平行下降,術後3~4周左右可以恢複到正常,這是移植成功的表現。一旦發生感染、排異、血管和膽道並發症時,肝功能的恢複往往需要更長的時間。

看完上麵的描述,相信大家對肝移植有一個深刻的認識了。自己內心應該有了一個答案。當然一定要根據自己的實際情況,來看待自身的問題,最主要的還是養成好的生活和作息習慣。

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