老年肝性腦病是每個人最大的夢魘，所以大家為了健康的生活方式，就一起先看一下關於老年肝性腦病的介紹
肝性腦病尚無特效療法，治療應采取綜合措施。
一、消除誘因
某些因素可誘發或加重肝性腦病。肝硬化時，藥物在體內半衰期延長，廓清減少，腦病患者大腦的敏感性增加，應盡量避免使用麻醉、止痛、安眠、鎮靜等類藥物，如使用不當，可出現昏睡，甚至昏迷。當患者狂躁不安或有抽搐時，禁用嗎啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、呱替啶及速效巴比妥類，可減量使用(常量的1/2或1/3)地西泮、東莨菪堿，並減少給藥次數。或用異丙嗪、氯苯那敏等抗組胺藥代替。必須及時控製感染和上消化道出血，避免快速和大量的排鉀利尿和放腹水。注意糾正水、電解質和酸堿平衡失調。
二、減少腸內毒物的生成和吸收
1、灌腸或導瀉：保持大便通腸，清除腸內積食、積血或其他含氮物質以減少氨的生成和吸收，可用生理鹽水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌腸，切忌使用堿性溶液。或口服或鼻飼25％硫酸鎂30～60ml導瀉。對急性門-體分流性腦病昏迷患者用乳果糖500ml加水500ml灌腸作為首先治療特別有用。
2、抑製細菌生長：口服新黴素2～4g/d或選服巴龍黴素、卡那黴素、氨苄西林均有良效。長期服新黴素的患者中少數出現聽力或腎功能減損，故服用新黴素不宜超過1個月。口服甲硝唑0.2g，4次/d，療效和新黴素相等，適用於腎功能不良者。
乳果糖(lactulose)，口服後在結腸中被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸性，從而減少氨的形成和吸收。對忌用新黴素或需長期治療的患者，乳果糖或乳山梨醇為首選藥物。乳果糖是糖漿劑，劑量30～100ml/d，分3次口服，從小劑量開始，以調節到每天排糞2～3次，糞pH5～6為宜。不良反應為飽脹、腹絞痛、惡心、嘔吐等。乳山梨醇是和乳果糖類似的雙糖，可製成片劑或糖漿劑，易保存，代謝方式和療效與乳果糖相同，每天劑量30g，分3次口服。近年發現乳糖在乳糖酶缺乏人群的結腸中，經細菌發酵產酸後也降低糞便pH，減少氨含量，用以治療肝性腦病，效果和乳果糖一樣，但價格較便宜。
三、促進有毒物質的代謝清除，糾正氨基酸代謝的紊亂
1、降氨藥物：①穀氨酸鉀(每支6.3g/20ml，含鉀34mmol)和穀氨酸鈉(每支5.75g/20ml，含鈉34mmol)，每次用4支，加入葡萄糖液中靜脈滴注，1～2次/d。穀氨酸鉀、鈉比例視血清鉀、鈉濃度和病情而定，尿少時少用鉀劑，明顯腹水和水腫時慎用鈉劑；②精氨酸10～20g加入葡萄糖中靜滴1次/d，此藥可促進尿素合成，藥呈酸性，適用於血pH偏高的患者；③苯甲酸鈉可與腸內殘餘氮質如甘氨酸或穀氨酰胺結合，形成馬尿酸，經腎排出，因而降低血氨。治療急性門-體分流性腦病的效果與乳果糖相當。劑量為每次口服5g，2次/d；④苯乙酸與腸內穀氨酰胺結合，形成無毒的馬尿酸經腎排泄，也能降低血氨濃度；⑤鳥氨酸-α酮戊二酸和鳥氨酸門冬氨酸均有顯著降氨作用。降氨藥對慢性反複發作的門體分流性腦病的療效較好，對重症肝炎所致的急性肝性昏迷無效。
2、肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)：口服或靜脈輸注以肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)為主的氨基酸混合液，在理論上可糾正氨基酸代謝的不平衡，抑製大腦中假神經遞質的形成，但對門體分流性腦病的療效尚有爭議。
3、GABA/BZ複合受體拮抗藥：GABA受體的拮抗藥已有荷包牡丹堿(bicuculline)苯二氮卓類受體的拮抗劑為氟馬西尼(flumazenil)。荷包牡丹堿不良反應大，不能用於臨床。氟馬西尼1～2mg靜脈滴入可改善腦病症狀和軀體誘發電位，但停藥數小時後症狀複發。
4、人工肝：用藥用炭、樹脂等進行血液灌注或用聚丙烯腈進行透析，清除血氨和其他毒物，對急、慢性肝性腦病有一定療效。
四、肝移植原位：肝移植為各種終末期肝病患者提供了新的治療途徑。
五、其他對症治療
1、糾正水、電解質和酸堿平衡失調：每天入液總量以不超過2500ml為宜。肝硬化腹水患者的入液量應加控製(一般約為尿量加1000ml)，以免血液稀釋、血鈉過低而加重昏迷。及時糾正缺鉀和堿中毒，缺鉀者補充氯化鉀；堿中毒者可用精氨酸鹽溶液靜脈滴注。
2、保護腦細胞功能：用冰帽降低顱內溫度，以減少能量消耗，保護腦細胞功能。
3、保持呼吸道通暢：深昏迷者，應作氣管切開排痰給氧。
4、防治腦水腫：靜脈滴注高滲葡萄糖、甘露醇等脫水劑以防治腦水腫。
5、防止出血與休克：有出血傾向者，可靜脈滴注維生素K1或輸鮮血，以糾正休克，缺氧和腎前性尿毒症。
6、腹膜或血液透析：如氮質血症是肝性腦病的原因，腹膜或血液透析可能有用。
誘因明確且容易消除的肝性腦病(例如出血、缺鉀等)的預後較好。肝功能較好，分流手術後由於進食高蛋白而引起門-體分流性腦病者預後較好。肝功能差有腹水、黃疸、出血傾向者預後也差。暴發性肝衰竭所致的肝性腦病預後最差。
對於年紀大的人來說，老年肝性腦病的到來，如果想要自己有一個健康的身體，那麼就要在日常生活中保持良好的習慣，這樣才能避免疾病的困擾。
