麵對緊張性頭痛的一個治療問題,必須谘詢專業的醫生,特別是在藥物的使用上有很多種,所以要科學選擇,減少一些不良的副作用和傷害,萘普生、酮洛芬都是治療的藥物。
(1)酮洛芬(酮基布洛芬):
屬NSAID類,除用於緊張型頭痛外,也適用於肌肉和關節痛。止痛屬暫時性,其作用為抑製前列腺素合成,提高細胞內cAMP,改善血小板功能。口服劑量為12.5~25mg/次。毒副作用為胃不適、惡心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及皮膚瘙癢等。
(2)萘普生(naproxen):
屬NSAID類。通過抑製地諾前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。口服劑量為100~200mg/次,一般2~3次/d。毒副作用為惡心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。
(3)普羅喹宗(proquazone):
屬NSAID類。適用於急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑製前列腺素係統,而地諾前列素(前列腺素)被認為是引起頭痛的生理介質。另可抑製血小板聚集,抑製5-HT釋放,降低毛細血管通透性及抑製緩激肽。口服劑量為75~150mg/次,毒副作用為惡心、嘔吐、思睡等。
(4)阿米替林(amitriptyline):
係三環類抗抑鬱藥,為較早用於慢性緊張型頭痛伴有抑鬱症狀的藥物。本藥既是去甲腎上腺素再攝取抑製藥,又是5-羥色胺再攝取的抑製藥。以前認為後者為本藥止痛的主要途徑,但近來的研究認為上述兩種作用對止痛效果並無差別,並且頭痛的改善是間接的,是由抗抑鬱的效果所介導。口服劑量開始為75mg/d,以後漸增至150mg/d,分次服用。毒副作用為惡心、嘔吐、乏力、困倦、頭昏及失眠等。有嚴重心髒病及青光眼者忌用。