口腔黏膜白斑的發生與局部因素以及全身因素的長期刺激有關。多見於中老年男性,在中醫和西藥方麵有其獨特的理論。不過應該及時治療,如果久治不愈,必須做一個全麵的檢查,避免發展成癌症。
1.身體刺激,如吸煙
局部生理上的刺激,如喜喝烈性酒、吃過燙或酸辣的食物、嚼檳榔等也會導致白斑的發生。
2.係統因子
含微量元素(包括錳 Mn、鍶 Sr、鈣 Ca)、微循環改變、遺傳素質敏感、維生素缺乏脂溶性(維生素 A缺乏導致粘膜上皮過度角化)等。
1.以40歲以上的男性居多。口腔黏膜白斑好發部位依次為頰粘膜、口角粘膜、無齒牙槽、舌粘膜、唇粘膜、硬齶、舌下區及齒齦。頰部粘膜、口角粘膜皮損多呈對稱性,口角黏膜白斑常伴有念珠菌感染,單純性黏膜白斑少見,常覆蓋痂皮。如果發生在口腔鱗癌的高危部位(口底、舌腹外側、軟齶),應引起高度重視。
2.黏膜白斑範圍大小不一,呈多形,單發或多發。皮損早期為淡紅色,以後皮損為邊界清晰的小片蠟滴樣斑,也有廣泛皮損、色白;皮損可有絨毛樣或乳頭樣膜,皮損可有不規則增厚及結節;有時表現網狀,與下粘緊,強行剝去出血,形成出血,境界清楚,質較硬,不易推動,大增厚。外傷反複可引起潰瘍。
3.一般無症狀,但部分口腔黏膜白斑患者主訴有燒灼感或刺激感。
4.雖然臨床表現與組織病理無必然聯係,但以萎縮為基礎的白色、點狀、肥厚性結節是皮損上皮發育不良的特征,表明有高度惡性的傾向。如不受外界刺激,很多口腔黏膜白斑都可以恢複。有些長期皮損不能消退,晚期白斑增厚,可出現淺裂口和小潰瘍。常無自覺症狀,或有針刺激感或輕度疼痛。最近的研究表明:口腔黏膜白斑有4%~6%發生惡性腫瘤。
