皮膚感染出現化膿,說明疾病是比較嚴重的,引起的原因比較多,最常見的就是毛囊炎,癤腫,急性蜂窩組織炎等等,另外急性淋巴管炎也比較常見,患者出現這樣的症狀表現,要及時進行治療,及時進行抗炎,可以采用外敷中藥的方法來治療,采用封閉的方法等等,比較嚴重的也可以切開引流來進行治療,清除創麵。
1、局部一般治療
①製動及抬高患肢;
②局部熱敷或輔以紫外線照射等理療;
③外敷中藥;
④封閉療法;
⑤放射治療;
⑥局部已化膿潰爛者,應適當換藥。
2、酌情選用有效抗生素並用清熱解毒中藥
上述藥物使用至體溫、血象恢複正常3d後停藥。可選用青黴素及氨基糖甙類藥物,嚴重者可給第2、3代頭孢菌素,懷疑有厭氧菌混合感染時加用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。必要時,根據細菌藥敏試驗結果調整使用敏感藥物。
3、切開引流
膿腫形成時,應及時作切開引流術,切開引流時,須注意以下事項:
①切開引流術應待感染局限後進行,以防感染擴散。
②深部膿腫,術前應先行穿刺以確定膿腫的部位和深度。
③切開部位宜在病變最低位,以利於引流,切口方向宜與其深麵的大血管、神經幹平行。開始先切小口,用手指探明膿腫準確範圍後,再按需要擴大,必要時作對穿切口引流。
④引流物不可填塞過緊(除非創口出血不止),以免妨礙引流,並妥善固定,準確記錄其數目與部位。
⑤癰切開引流時,切口兩端應超過炎症邊緣少許,直達深筋膜。
4、清創、去除壞死組織
對有些嚴重的特殊感染,如壞死性筋膜炎、鏈球菌壞死等,應廣泛徹底清創,切開皮膚並充分潛行遊離皮瓣,盡量清除皮膚、皮下及筋膜壞死組織,待感染控製、創口幹淨後再植皮。