酸棗仁湯是一種治療焦慮症的湯,屬於中藥湯劑,它主要采用酸棗仁,知母,茯苓等一些中成藥,這種藥物具有一定的促進睡眠的效果,能夠緩解患者的軀體症狀表現,能夠具有寧心安神的作用,通過使用酸棗仁湯聯合梔子鼓湯進行治療,發現療效比較不錯,療效還是比較滿意的。
治療方法
治療組給予酸棗仁湯聯合梔子豉湯劑,藥物組成有酸棗仁15g、知母12g、茯苓15g、川芎10g、梔子10g、淡豆豉6g、蟬衣6g、炙甘草6。每劑水煎二次,共取汁約500ml,分別於午休及晚上臨睡前各服一次,共4周。
對照組給予勞拉西泮片1mg(湖南洞庭藥業股份有限公司生產),每晚睡前半小時服用,共4周。治療期間不合並使用其他鎮靜催眠藥物,禁用煙、酒、濃茶、咖啡等興奮之品。兩組患者均於治療前及治療2周、4周後進行SAS評定;治療2周、4周進行臨床綜合療效評價;同時,兩組各隨機選擇30例在治療後進行多導睡眠圖(PSG)監測。
酸棗仁湯功效
失眠,中醫學又稱“不寐”、“不得臥”、“目不暝”。《靈樞·大惑論》曰“衛氣不得入於陰,常留為陽,留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑矣。清·林佩琴《類證治裁?不寐》曰“陽氣自動而之靜,則寐;陽氣自靜而之動,則寤;不寐者,病在陽不交陰也。”即,邪實擾亂心神,陰虛心神不養,使陰陽不交是失眠發生的關鍵病機,尤其是焦慮性失眠常伴有心煩易怒、潮熱口幹等,辯證多屬中醫陰虛火旺。
酸棗仁湯出自《金匱要略》血痹虛勞脈證並治第六。該方由酸棗仁、川芎、知母、茯苓、甘草組成,以養血安神為主, 亦對陰虛內熱, 虛熱煩擾而不得眠有治療作用。但焦慮性失眠心煩急躁症狀較重,陰虛之中常寓實火,單純酸棗仁湯力尤不及,加上梔子豉湯清熱除煩,使焦躁除,心得安,效果更為明顯。
本臨床研究結果表明,酸棗仁湯聯合梔子豉湯能夠顯著降低焦慮性失眠患者的SAS評分,明顯延長總入睡時間、REM時間、SWS時間,減少覺醒次數,治療2周後兩組療效無顯著差異,而治療4周後治療組療效明顯優於對照組。由此說明,酸棗仁湯聯合梔子豉湯不僅具有明顯促進入睡、改善睡眠質量的作用,對失眠所致相關焦慮也有明顯的改善,並且治療效果可能隨療程增加而增加。而勞拉西泮片盡管在治療2周後,對SAS評分的改善及臨床綜合療效和中藥治療無差異,但治療4周後其療效未見進一步提高,無論對焦慮症狀還是失眠的改善均不如酸棗仁湯聯合梔子豉湯,這可能和苯二氮卓類藥物易產生耐藥有關。