在平時進行一些治療過程當中,很可能會需要用到麻藥,比如說拔牙,外傷縫合,心髒手術,剖腹產等等,打麻藥對身體確實會產生一定的影響,但是隨著現在的麻醉技術越來越先進,這種影響會越來越小,尤其是很多人擔心打麻藥的時候對人的智力會造成傷害,其實這和打麻藥的關係現在也變得越來越小,一般也不會造成這樣的現象。
1、全麻會不會讓人變傻?
某腫瘤醫院麻醉科專家說“如今,隨著全身麻醉技術和藥物發展進步,全身麻醉的安全性得到極大提高,全身麻醉導致嚴重並發症遠遠低於航空事故。而全身麻醉使用的藥物對越來越可控,對重要器官的影響也越來越小,因此對於一般病人不會顯著影響大腦,也不會讓人變傻。”術前麻醉醫生對病人進行基本情況、重要器官功能,用藥史、手術史等進行評估,就是盡可能準確提供適合手術方式的麻醉方式和深度,以期術後迅速早期蘇醒,以吸入麻醉藥為例:大於95%的藥物是原形排出體外的,體內代謝極少,影響也很小。有的病人說,全麻手術後,覺得記憶力差,精神不好,感覺有一種“一病傻三年”的感覺,其實這和全麻沒有什麼關係,主要是由於外科手術引起的應激反應,以及神經內分泌功能、睡眠紊亂等綜合影響。
2、全麻影響孩子的智力嗎?
某腫瘤醫院麻醉科專家表示,兒童因為生理發育的原因,病情變化更快,對麻醉醫生的要求更高。3歲以下的小孩,如果進行長時間手術麻醉,或者短時間內反複多次使用全身麻醉藥,可能會對學齡後的某些功能,如推理功能、情緒控製等造成一些影響,但目前還未有確定性結論出現,歐美等國家有關麻醉對兒童神經發育影響的臨床大樣本分析也正在進行中。不過,對於隻有通過麻醉才能順利完成的手術,家長沒必要過度擔心。因為相對於手術創傷、疼痛等帶來的兒童軀體和精神損傷,麻醉藥物的影響微弱。並且專業的麻醉醫生,會根據患兒發育和手術情況,個體化精確使用藥物劑量、保證重要髒器功能穩定並針對性的處理並發症,安全性得到極大提高。
3、局部麻醉比全麻風險小?
某腫瘤醫院麻醉科專家談到:“決定全身麻醉、椎管內麻醉、神經阻滯麻醉還是局部麻醉,需要根據手術部位、患者的基本情況來綜合考慮,與手術方式匹配,最大程度保證病人安全的麻醉方式才是最佳選擇”。隨著麻醉技術進步,全身麻醉、椎管內麻醉等都已經是安全有效的麻醉方式。比如說同樣是膝蓋或腳的手術,成年人可以選擇椎管內麻醉,而對於一個幼兒患者可能就需要采用全身麻醉複合神經阻滯來完成,不僅有效保證手術安全有效進行,也可以最大限度降低患兒的手術引起精神傷害。
4、全麻以後多久會醒?
手術結束後病人就可以完全蘇醒,當然也可以手術後一段時間再醒,完全要根據患者基本情況和手術過程來綜合考慮。全身麻醉使用的都是快速起效、快速代謝的藥物,用於麻醉維持的藥物可以在幾分鍾到十幾分鍾內代謝幹淨,比如丙泊酚和瑞芬太尼隻有幾分鍾而已。不過,全身麻醉要用到幾種麻醉藥物或者麻醉方法的組合,患者的肝腎功能、麻醉藥物的藥物代謝動力學、手術中情況等都是影響藥物代謝和蘇醒的重要因素,一個成熟的麻醉科醫生可以準確把握這些因素,使得患者術後迅速蘇醒。當然對於某些特殊的患者,比如複雜性心血管手術,肝移植手術的患者,氣管手術的患者等等,其麻醉方法與普通麻醉不同,需要充分考慮藥物的累積、代謝及器官功能,往往需要在呼吸機維持一段時間,待器官恢複功能後再蘇醒。