老年人出現腿部血栓是比較常見的一種病症表現。這也叫做下肢深靜脈血栓,是一種危害特別大的疾病,常常容易導致堵塞管腔,引起靜脈回流障礙,常常會出現疼痛,引起局部皮膚溫度升高,或者是腿部腫脹等等,一方麵要加強良好的調養,另外一方麵要及時的進行治療,溶栓治療是比較好的非手術的治療方法,對於比較嚴重的可以考慮進行手術來治療。
老年人腿部血栓怎麼辦
一、非手術療法(一)下肢深靜脈血栓形成急性期患者絕對臥床4周,患肢抬高30°,非急性期可室內輕體力活動。(二)絕對臥床:在床上進行一切活動,並要避免咳嗽、深呼吸、劇烈翻身等。這些行為均可使下肢靜脈血栓脫落,從而增加肺動脈栓塞的機會。(三)抬高患肢:這是為了增加靜脈回流,應用患肢抬高架,由專業護士指導使用。
二、抗凝溶栓治療在國外應用肝素後改為口服抗凝劑36月的抗凝療法,已被確立為dvt的標準治療方案,靜脈滴注肝素的時間一般為5天,可減少dvt的複發率,注意肝素滴入速度不能過快,用藥前患者有無出血性疾病,在抗凝溶栓期間,要密切觀察患者的穿刺點、鼻腔等有無出血,有無黑便、咖啡樣或血性嘔吐物,有無意識模糊、偏癱失語等,並密切注意凝血機製。薛連等認為,治療時凝血酶原時間應維持在正常的34倍,超過7倍則有出血的危險,溶栓後患者不宜過早下床活動,患肢不能過冷過熱,以免部分溶解的血栓脫落致肺栓塞。
三、出血治療出血是下肢最常見的並發症,其中顱內血腫和硬膜下血腫是最嚴重的出血並發症,護理上應加強病房巡視,在醫生指導下,根據病情調整藥物劑量和滴速,項護理操作動作要輕柔,防止機械性損傷。齒齦出血,可用冷水漱口,鼻出血可用拇、食指壓迫鼻根止血或局部冷敷或用0.1%鹽酸腎上腺素棉球填塞鼻腔。對於穿刺點出血,於穿刺點上方約1cm處壓迫止血,滲血量較大時,於壓迫止血後再在穿刺點處加12塊明膠海綿加壓包紮,並加用沙袋壓迫。對於其他部位出血,需停止抗凝治療,給予魚精蛋白或維生素k1,必要時給予新鮮血漿或凝血酶原濃縮物,待值恢複後再重新抗凝治療,主要原因可能與抗凝溶栓藥物劑量控製欠佳以及機體對藥物耐受性的個體差異有關。