橫紋肌肉瘤是一種比較嚴重的疾病,它屬於一種惡性的腫瘤,在兒童組織肉瘤當中是比較常見的,男孩子要多於女孩子。常常會導致質地比較硬的一種腫瘤,常常會引起皮膚出現破潰,導致出血,如果腫瘤壓迫了神經,還會表現出多種症狀表現,比如說呼吸障礙,出現盆腔包塊,吞咽困難等等。
橫紋肌肉瘤嚴重嗎
胚胎型橫紋肌肉瘤約占橫紋肌肉瘤的2/3,好發於兒童及青少年,年齡分布呈兩個高峰,即出生後及少年後期,平均年齡5歲。好發頭部、頸部、泌尿生殖道及腹膜後。病程短,主要症狀為痛性或無痛性腫塊,皮膚表麵紅腫,皮溫高。腫瘤大小不等,質硬,就診時多數腫塊固定。腫瘤生長較快,可有皮膚破潰、出血。腫瘤壓迫神經時可出現疼痛。頭頸部腫塊可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障礙。泌尿生殖係統腫瘤表現為陰道血性分泌物、血尿和尿瀦留,肛指可觸及盆腔包塊。本型多轉移至腹膜後淋巴結及所屬區域淋巴結,晚期多伴有血行轉移。
腺泡型橫紋肌肉瘤多見於青少年,男多於女。好發四肢、頭頸、軀幹、會陰等處,也可發生於眼眶。主要症狀是痛性或無痛性腫塊,腫瘤壓迫周圍神經和侵犯周圍組織器官時可引起疼痛、壓迫症狀和感覺障礙。早期即可出現淋巴結轉移和血行播散,血行播散至肺。多形性橫紋肌肉瘤主要發生於成人,多見於4070歲。好發四肢及軀幹,位於肌肉肥厚處,如股四頭肌、大腿的內收肌群和肱二頭肌等。腫瘤常浸潤至包膜外,在肌肉間隔較遠的部位形成多個結節。病程長短不一,有達20年以上者。主要症狀為痛性或無痛性腫塊,腫塊位於肌肉內,邊界不清楚。腫瘤侵及皮膚表麵時,可有皮溫高、破潰及出血。此型特點為腫瘤較大,多在5~10厘米,也有達40厘米者。腫塊質較硬,呈囊性。多形性橫紋肌肉瘤可出現淋巴結轉移。
手術治療橫紋肌肉瘤以手術切除為主,切除範圍包括腫瘤所在處的全部肌肉。對胚胎型橫紋肌肉瘤,除切除外還應聯合化療及放療以緩解症狀;多形性橫紋肌肉瘤對化療及放療治療無效。對腫瘤進行活組織切片檢查示,完全手術切除橫紋肌肉瘤後的效果較好。隻有10%的病人的橫紋肌肉瘤能被完全切除。即使對完全切除的病人,因為橫紋肌肉瘤極易轉移,化療和放療也很有必要。手術時,需對腫瘤區域的淋巴結進行活組織切片檢查。對頭頸部的橫紋肌肉瘤進行完全手術切除,須經耳鼻喉科醫生、整形科醫生、上頜麵科醫生和神經外科醫生會診。如果完全切除影響到麵部的容貌及其功能,那麼手術就會延後,直到化療和放療的療程結束。是否進行第二次麵部手術,取決於手術部位及化療、放療的效果。橫紋肌肉瘤手術切除的基本要求是進行活組織切片檢查。活組織切片檢查的形式基於醫療成像結果、腫瘤部位及大小、病人年齡及健康狀況以及醫生的經驗。手術時完全切除腫瘤的目的是為了避免二次手術。