膠質母細胞瘤是一種危害比較大的一種惡性的腫瘤,他的惡性的程度是比較高的,對於患者的生命安全造成極大的威脅,常常會導致患者出現生命的危險,當出現顱內壓力增高的時候,常常會導致患者出現疼痛,延吉噴射性的嘔吐,會導致視乳頭出現水腫,引起偏癱,導致失明等等。
膠質母細胞瘤是星形細胞腫瘤中惡性程度最高的膠質瘤。腫瘤位於皮質下,多數生長於幕上大腦半球處。呈浸潤性生長,常侵犯幾個腦葉,並侵犯深部結構,還可經胼胝體波及對側大腦半球。發生部位以額葉最多見。
膠質母細胞瘤病因
有研究發現原發性膠質母細胞瘤與繼發性膠質母細胞瘤的分子發生機製不同。原發性膠質母細胞瘤的分子改變以表皮生長因子受體(EFR)的擴增與過量表達為主,而繼發性膠質母細胞瘤則以p53的突變為主。
膠質母細胞瘤臨床表現
膠質母細胞瘤生長速度快,70%-80%患者病程在36個月,病程超過1年者僅10%。病程較長者可能由惡性程度低的星形細胞瘤演變而來。由於腫瘤生長迅速,腦水腫廣泛,顱內壓增高症狀明顯,所有患者都有頭痛、嘔吐症狀。視盤水腫有頭痛、精神改變、肢體無力、嘔吐、意識障礙與言語障礙。腫瘤浸潤性破壞腦組織,造成一係列的局灶症狀,患者有不同程度的偏癱、偏身感覺障礙、失語和偏盲等。神經係統檢查可發現偏癱、腦神經損害、偏身感覺障礙與偏盲。癲癇的發生率較星形細胞瘤和少枝膠質細胞瘤少見,部分患者有癲癇發作。部分患者表現為淡漠、癡呆、智力減退等精神症狀。
膠質母細胞瘤治療
膠質母細胞瘤以手術、放療、化療及其他綜合治療為主。
1.手術治療
手術應做到在不加重神經功能障礙的前提下盡可能多地切除腫瘤,擴大腫瘤切除範圍既可以有效地內減壓,又能減輕術後腦水腫,減低神經係統並發症的發生率。如果腫瘤位於重要功能區(語言中樞或運動中樞),為了不加重腦功能的障礙,多數僅能做部分切除,對位於腦幹、基底神經節及丘腦的腫瘤可在顯微鏡下嚴格做到切除腫瘤,手術結束時可做外減壓術。
2.放療、化療和免疫治療
應行術後常規放療,也可合並應用化療或免疫治療。近來有文獻報道手術後即進行放療,在放療後每隔2個月化療1次,同時予以免疫治療,可使部分患者獲得較長時間的緩解期。