痞滿是消化不良的一種症狀表現,常常會引起腹脹腹痛,和西醫裏麵的慢性胃炎有很多相似的地方,會引起食欲變差,導致厭食,引起惡心嘔吐等症狀,還會出現大便不調,出現大便味臭等特點,另外也容易引起眼幹口燥,渴喜飲冷等特點,大便容易出現幹結,容易出現黏滯不暢。
痞滿的症狀
1.飲食內停證
證候:脘腹滿悶而脹,進食尤甚,噯腐吞酸,惡心嘔吐,厭食,或大便不調,矢氣頻作,味臭如敗卵,苔厚膩,脈弦滑。治則:消食導滯,行氣消痞。主方:保和丸加減。方藥:山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹。
若食積較重,可加雞內金、穀芽、麥芽;腹脹明顯者,加枳實、厚樸;若大便秘結,可加大黃、檳榔。
2.痰濕中阻證
證候:脘腹痞滿悶塞不舒,胸膈滿悶,頭重如裹,身重肢倦,惡心嘔吐,不思飲食,口淡不渴,小便不利,舌體胖大,邊有齒痕,苔白厚膩,脈沉滑。治則:燥濕化痰,理氣寬中。主方:二陳湯合平胃散加減。方藥:蒼術、半夏、厚樸、陳皮、茯苓、甘草、前胡、桔梗、枳實。若氣逆不降,可加旋覆花、代赭石;胸膈滿悶較甚者,可加薤白、枳實、瓜蔞;痰濕較盛者,可加紫蘇梗、藿香。
3.濕熱阻胃證
證候:脘腹脹悶不舒,灼熱嘈雜,心中煩熱,咽幹口燥,渴喜飲冷,身熱汗出,大便幹結或黏滯不暢,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數。治則:清熱化濕,和胃消痞。主方:大黃黃連瀉心湯合連樸飲加減。方藥:大黃、黃連、厚樸、石菖蒲、半夏、蘆根、梔子、豆豉。若便秘心煩者,可加全瓜蔞、梔子;口渴欲飲者,可加花粉、連翹。若惡心嘔吐者,加竹茹、白蔻仁、生薑。
4.肝胃不和證
證候:脘腹痞悶不舒,胸脅脹滿,心煩易怒,喜太息,惡心噯氣,或吐苦水,大便不爽,常因情誌因素而加重,苔薄白,脈弦。治則:疏肝解鬱,理氣消痞。主方:越鞠丸合枳術丸加減。方藥:香附、川芎、蒼術、神曲、梔子、枳實、白術、荷葉。若氣鬱較甚,可加柴胡、鬱金、枳殼;若氣鬱化火,可加龍膽草、川棟子;若氣虛明顯,可加黨參、黃芪。
預後轉歸
一般預後良好,隻要保持飲食有節,心情舒暢,並堅持治療,多能治愈。但痞滿多為慢性過程,常反複發作,經久不愈。若久病失治或治療不當,日久氣血運行不暢,痰濁淤血內生,可由不痛或痛輕發展至疼痛、痛重,或由觸之無形發展到觸之有形,而轉為胃痛、積聚、噎嗝等病證;另外痞滿日重,脾胃大傷,納食不足,氣血乏源,後天失養,可形成虛勞。