乳頭溢液目前也是較為常見的乳腺疾病,除詳細詢問病史、全麵體格檢查以及觀察溢液性質外,目前常用的診斷方法有:1、超聲顯像檢查:主要用於判斷乳腺導管是否有變化;乳房是否有腫物,鑒別腫塊是囊性還是實質性。囊性腫塊有時還可在超聲顯像引導下作針吸,如果吸出液體可不必做手術。2、乳房鉬靶X線攝片:行乳房X攝片可查出導管原位A,其主要表現為導管影增厚及微小鈣化點;選擇性乳腺導管造影對導管擴張症或乳房囊性增生病以及乳腺導管內乳頭狀瘤有診斷價值。
3、其他影像學診斷方法:CT和核磁共振檢查,對乳頭溢液病因診斷有一定幫助,尤其對導管內乳頭狀瘤及導管內A準確率高;該項檢查可作為乳腺攝影的補充,但不作為常規檢查方法。4、乳管內窺鏡檢查:乳腺導管內視鏡檢查是乳腺導管溢液的主要檢查方法,可以直接觀察到乳腺導管是否擴張、導管上皮及導管腔內的種情況,如:乳腺導管管壁僵硬、局部輪狀皺襞消失、管腔狹窄甚至閉鎖、瘤體表麵出血、導管A的特征性表現。乳腺導管鏡檢查時,可根據判斷行種不同的治療,對於所見到的導管內腫瘤性病變可以直接定位、取材、活檢。
5、細針吸取細胞學檢查:對乳頭溢液伴乳房腫物的病人應行細針穿刺。穿刺活檢可在影像學定位下穿刺,根據病理診斷作相應手術。