尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至會陰部的連線上,多數病人可伴有陰莖向腹側彎曲。尿道下裂是小兒泌尿係統中的常見畸形。
在尿道下裂中,陰莖筋膜和皮膚在孕期8~14周發育過程中未能在陰莖腹側正常發育,尿道溝融合不全時可形成尿道下裂,同時尿道海綿體也發育不全,在尿道下裂的遠端形成索狀,可導致陰莖彎曲。多數病例與產婦高齡、內分泌水平、促排卵藥、抗癲癇藥、低體重兒、先兆子癇以及其他環境因素相關。
尿道下裂是外生殖器畸形,根據典型臨床表現和體格檢查很容易確診。確診尿道下裂後需進一步檢查有無伴發畸形,嚴重的尿道下裂需行進一步泌尿係檢查,如排泄膀胱尿道造影,以除外其他泌尿係畸形。當尿道下裂合並雙側隱睾時要注意有無性別異常。
由於尿道下裂已致尿道口位置異常,陰莖彎曲,不能正常排尿和性生活者,均需手術治療。手術治療是為了恢複陰莖的排尿和性生活功能。