上顎雖然隻是一個小小的部位,但是它起到的作用也是非常的大的,人們也不能夠忽視掉上顎的健康,有的時候人們因為沒有注意到一些問題,有可能會導致嘴巴上顎癢,這個時候一般都反映出身體健康的狀況,有可能預示一些疾病。嘴巴上顎癢是怎麼回事呢?下麵來給人們分析看看。
慢性咽炎
病因
急性咽炎的反複發作是導致慢性咽炎的主要原因。
1.咽部鄰近的上呼吸道病變
如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物經後鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾症或鼻腔鼻竇及鼻咽部占位性病變等疾病由於影響鼻腔通氣,造成長期張口呼吸,引起咽部黏膜長期過度幹燥而導致慢性咽炎;慢性扁桃體炎的慢性炎症可直接蔓延至咽後壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及時控製,隨著炎症擴散也可導致慢性咽炎。
2.氣候及地域環境變化
溫度、濕度的變化、空氣質量差、煙酒刺激、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體及放射性照射也是導致慢性咽炎的原因。
3.職業因素
長期大量用聲者如教師、歌唱者及易感體質因素亦可引起本病。
4.全身因素
如貧血,消化不良,胃食管反流,心髒病(因血液循環障礙影響咽部靜脈回流造成咽部局部淤血),慢性支氣管炎,支氣管哮喘,風濕病,肝、腎疾病等,也可引發慢性咽炎。內分泌紊亂,自主神經失調,臭鼻杆菌及類白喉杆菌的感染,維生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性及幹燥性咽炎相關。
5.過敏因素
吸入性過敏原(包括季節性與常年性過敏原),藥物、工作環境中的化學刺激物及食物過敏原都可以引起變應性咽炎。[2]
臨床表現
慢性咽炎多見於成年人,兒童也可出現。全身症狀均不明顯,以局部症狀為主。各型慢性咽炎症狀大致相似且多種多樣,如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、幹燥感或刺激感,還可有微痛感。由於咽後壁通常因咽部慢性炎症造成較黏稠分泌物粘附,以及由於鼻、鼻竇、鼻咽部病變造成夜間張口呼吸,常在晨起時出現刺激性咳嗽及惡心。由於咽部異物感可表現為頻繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表現為習慣性的幹咳及清嗓子咳痰動作,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中帶血。
1.慢性單純性咽炎
檢查可見咽黏膜慢性充血,小血管曲張,呈暗紅色,表麵有少量黏稠分泌物。
2.慢性肥厚性咽炎
咽部檢查可見咽後壁多個顆粒狀濾泡隆起,呈慢性充血狀,有時融合為一體,在淋巴顆粒隆起的頂部可形成囊狀白點,破潰時可見黃白色滲出物,咽側索淋巴組織可增厚呈條索狀。
3.慢性萎縮性咽炎或慢性幹燥性咽炎
咽部附有幹痂,伴有口臭。檢查見咽黏膜幹燥、菲薄,重者呈鱗狀、發亮。可覆蓋膿性幹痂,病變延續到咽鼓管可引起耳鳴、聽力減退。蔓延到喉部,可引起聲音嘶啞。
4.反流性咽喉炎
咽部專科查體同慢性單純性及肥厚性咽炎,咽喉反流可能伴有聲帶小結、聲帶息肉而出現聲嘶。
上述症狀常在用嗓過度、氣候突變、環境溫度及濕度變化時加重,尤其以萎縮性及幹燥性咽炎為著。
治療
1.去除病因
戒煙酒,積極治療引起慢性咽炎的原發病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環境)。
2.生活方式改變
進行適當體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態以通過增強自身整體免疫功能狀態來提高咽部黏膜局部功能狀態。
3.局部治療
(1)慢性單純性咽炎常用複方硼砂、呋喃西林溶液等含漱,保持口腔、咽部的清潔;或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎症的喉片;中藥製劑如對慢性咽炎也有一定療效;局部可用複方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液塗抹咽部,有收斂及消炎作用;超聲霧化可以緩解慢性咽炎的症狀;一般不需要抗生素治療。
(2)慢性肥厚性咽炎治療較困難,可以參照慢性單純性咽炎。除上述方法外,還可以對咽後壁隆起的淋巴濾泡進行治療,可用化學藥物或電凝固法、冷凍或激光治療法等。化學藥物多選用20%的硝酸銀或鉻酸溶液,燒灼肥大的淋巴濾泡。電凝固法因副作用較多,目前已很少采用,多采用激光或射頻治療儀治療咽後壁淋巴濾泡。上述處理淋巴濾泡的方法可能會增加黏膜瘢痕,有加重症狀的可能。此外,超聲霧化療法、局部紫外線照射及透熱療法,對肥厚性咽炎也有輔助作用。
(3)萎縮性及幹燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎,但不可用燒灼法。可服用或咽部局部塗抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加;超聲霧化治療也可減輕幹燥症狀。服用維生素A、B2、C、E,可促進咽部黏膜上皮組織增長。對於幹燥性咽炎的患者,考慮行扁桃體切除術時應慎重,以免術後病情加重。
(4)慢性變應性咽炎避免接觸各種可能的過敏原,應用抗組胺類藥物或肥大細胞穩定劑,局部或短期內全身應用糖皮質激素及免疫調節劑等。
(5)慢性反流性咽炎避免食用促進胃酸分泌的食物,如巧克力,辛辣刺激的食物等來減少咽喉部反流情況以減少對咽部黏膜的刺激;睡前3~4小時控製進食進水量。在慢性咽炎的一般處理基礎上可用胃酸抑製劑及胃黏膜保護劑配合治療,同時積極治療胃部疾患。[3]
預防
1.避免急性咽炎反複發作。
2.進行適當體育鍛煉、保持健康規律的作息、清淡飲食、保持口腔清潔、避免煙酒刺激、保持良好的心態從而提高自身整體免疫力。
3.避免接觸粉塵、有害氣體、刺激性食物空氣質量差的環境等對咽黏膜不利的刺激因素。
4.積極治療可能引發慢性咽炎的局部相關疾病:如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃體炎;口腔炎症;胃食管反流。
5.積極治療可能引發慢性咽炎的全身相關疾病:如貧血,消化不良,胃食管反流,心髒病,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,風濕病,肝、腎疾病等。
6.避免長期過度用聲。
7.盡量避免接觸導致慢性過敏性咽炎的致敏原。