從事電腦工作的人和平時喜歡玩遊戲的人,是腕管綜合征的高發人群,腕管綜合征一大發病,是會引起手腕疼痛、麻木等現象,這種病一般很容易被人忽視,如果腕管綜合征病情加重是會影響到人們的正常生活和工作的,因此腕管綜合征大家一定要引起重視,及時治療,那腕管綜合征吃什麼藥?
治療腕管綜合征的藥物有哪些?腕管綜合征的藥物治療法有哪些?
1、非手術治療 對患病早期、症狀較輕者,可用小夾板等固定腕關節於中立位1~2周,多數患者有效果。另外,可采用腕管內皮質類固醇激素封閉治療。通常用曲安奈德(曲安西龍、確炎舒鬆A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉,每周1次,用3~4周。封閉方法為:在遠側腕橫紋緊靠掌長肌腱(如掌長肌腱缺如就在環指的延長線)尺側進針,針尖指向中指,針管與皮膚成30°角,緩緩進入腕管約2.5cm。如果引起感覺異常,則需退出針頭重新定位。有人調查,封閉3次後,81%的患者有緩解,持續1天至40個月不等,但通常2~4個月後複發。如果第一次封閉後無效,則不能再次封閉。還有人發現,局部封閉的效果和手術療效密切相關,局部封閉效果好則手術治療的效果必然好。必須注意的是,如果患者患有類風濕關節炎、糖尿病、甲狀腺功能低下,則必須首先積極治療原發病。
2、手術治療 對症狀嚴重、保守治療2個月無效者應及早手術治療。通常行腕橫韌帶切開腕管減壓術。手術切口一般采用小魚際橈側緣凸向尺側的弧形切口,並向腕上延長,這樣可以避免損傷正中神經掌皮支。將掌長肌腱及橈側腕屈肌肌腱分別向兩側牽開後即可暴露正中神經及腕橫韌帶,沿正中神經的尺側由近及遠切開腕橫韌帶,以免損傷正中神經回返支,因為有約23%的人正中神經回返支穿過腕橫韌帶至大魚際肌。切開腕橫韌帶後,探查腕管內的情況,如正中神經與周圍的肌腱滑囊粘連,則小心鬆解,如腕管內有新生物則手術摘除。腕橫韌帶切開後不需重建,止血徹底後縫合傷口。術後短臂石膏固定手於伸腕位7~9天,以免屈肌腱疝出,然後去掉石膏開始主動活動。
腕管綜合征病因是什麼?
1、局部因素
(1)引起腕管容積減小的因素:如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位後畸形愈合,以及肢端肥大症等。
(2)引起腕管內容物增加的因素:如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內肌肉位置異常(指淺屈肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高)、非特異性滑膜炎、血腫。
2、全身性因素
(1)引起神經變性的因素:如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風等。
(2)改變體液平衡的因素:如妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下。
3、姿勢因素 用腕過度勞動者,如計算機操作人員、扶拐杖走路的殘疾人,手指及腕關節反複屈伸。Gellman等人對77例截癱患者調查發現,其中有38例(占49%)患有腕管綜合征。
但需指出的是,有一部分患腕管綜合征的患者病因不清楚。