Hpv我們可能都不太熟悉,這並不是日常中常做的檢查,但是一旦做這個檢查,很可能是嚴重的疾病。Hpv病毒其實是人乳頭瘤病毒。主要是出現在生殖係統的疾病中。性病中的尖銳濕疣,宮頸癌,肛門癌多采用此方法作為檢查。那麼hpv檢查陰性代表了什麼?
人乳頭瘤病毒是一種屬於乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。表現為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等症狀。隨著性病中尖銳濕疣的發病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多,人乳頭瘤病毒(hpv)感染越來越引起人們的關注。2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考,人乳頭瘤病毒6和11型、人乳頭瘤病毒β屬(5和8型除外)和γ屬在3類致癌物清單中。
感染途徑
性傳播途徑;
2、密切接觸;
3、間接接觸:通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等;
4、醫源性感染:醫務人員在治療護理時防護不好,造成自身感染或通過醫務人員傳給患者;
5、母嬰傳播:是由嬰兒通過孕婦產道的密切接觸。
人乳頭瘤病毒臨床表現
1、良性皮膚表現
(1)尋常疣:米粒大小的丘疹,表麵角化明顯,粗糙不平、頂端刺狀,質地堅硬,皮損可單個,也可多個,可自身接種而逐漸增多。多發生在手、足等
(2)特殊部位表現疾病:
甲周疣:發生在指、趾甲周圍,表現為甲下增厚、角化。
蹠疣:發生在足蹠部位,皮損表麵因受壓可見出血點和黑點。
絲狀疣:發生在頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀多個細小疣
扁平疣:多發生在麵部,軀幹部位也常見,多為2-5mm大小的扁平丘疹,膚色或淡褐色,表麵光滑,圓形或類圓形,偶因瘙癢而搔抓形成自身接種,或沿皮膚損傷表麵種植。
2、外生殖器疾病良性表現
(1)生殖器疣(尖銳濕疣):包括三種狀態:典型表現、亞臨床感染、潛伏感染。
(a)典型表現:肉眼可見的典型皮損:形態上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等;
(b)亞臨床表現為肉眼不易辨認,借助放大鏡、醋白試驗才能觀察到,組織學和細胞學檢測有典型HPV的病理改變;
(c)潛伏感染是HPV進入皮膚黏膜的細胞內,不引起任何臨床表現和組織細胞學的異常,而通過分子生物學方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細胞中檢測出。易發部位:女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內、尿道口;男性的外陰、陰莖、睾丸表麵、尿道口、肛門周圍、肛管內等。少見部位:腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。
(2)特殊部位:口腔粘膜表麵的疣狀損害、複發性呼吸道乳頭瘤病等。
國際上目前已經有預防性的四價疫苗(HPV6,11,16,18)等可以預防這四種病毒類型感染,因為大部分宮頸癌的感染類型是16,18型,所以可以減少大部分的宮頸癌,有些科研也表明對其他型別有一定的保護力。但對於已經感染的人預防疫苗沒有作用。男性過長包皮的環切術是預防女性宮頸癌的重要措施,同時也是防止男性自身感染各類性病的重要措施,有些國家的新生兒和幼童的包皮環切是非常好的預防成人後HPV感染和配偶宮頸癌的辦法。
(1)物理治療:目的去除肉眼可見的瘤體和亞臨床感染方法包括:激光、微波、冷凍、電灼、手術切除(婦科的LEEP刀等)、光動力療法等
(2)藥物治療:0.5%足葉草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶軟膏等
(3)免疫療法在於減少複發和加快清除病灶,藥物有:幹擾素、白介素、胸腺肽、轉移因子、卡介苗、異維A酸、自體疫苗等