蹠骨骨折是暴力事件中常見的肢體損傷。這種疾病也是比較嚴重的一種身體損傷。所以,蹠骨骨折如何治療?
第一、根據骨折是否有移位和複位的情況,選擇合適的治療方法。在傷後或複位後無移位滿意的病人,患肢均用小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。骨折內有移位的蹠骨頭移位:可行開放複位,如局部嵌插穩定,僅輔以石膏外固定;對合後仍不穩定者,可使用克氏針交叉固定,7~10天後拔除,再換小腿石膏製動。蹠骨骨折:一般移位不宜手術,嚴重錯位,特別是影響足弓者需切開複位,然後根據骨折線形態選擇鋼絲、克氏針或螺釘固定。第5趾骨基底骨折:僅極個別患者需行切開複位+內固定術(小螺釘或克氏針等),術後仍需配合石膏製動。行軍骨折:症狀較輕者可行彈力繃帶固定,適當休息3~4周,骨折線明顯者需石膏固定。
第二蹠骨基部撕脫骨折一般不移位,可用膠布固定,繃帶包紮,必要時用石膏靴(帶橡皮跟可行走)固定6周左右。其它蹠骨基礎骨折不移位也可用同法治療。2.2、3、4蹠骨頸骨折如有移位,應手法複位,短腿石膏固定,否則連接畸形後影響走路。若複位不成功,可手術複位,鋼針固定。3.長距離步行骨折發生於脛骨2、3蹠頸或蹠骨幹骨折,也可發生於脛骨。通常不發生移位,又稱疲勞骨折。早期以足弓支撐、膠布固定或石膏固定約3周,可防止骨痂過度生長。後期可以使用足弓(橫弓和縱弓)來分散重力,直到症狀消失。愈後無後患。如果趾骨骨折有傷口,應該清洗傷口,防止感染。如果沒有移位,進行局部包紮固定。若有移位應手法複位,固定患趾於趾屈位。
蹠骨骨折屬於急症,對於這種疾病,及時治療是本病的關鍵時期。對於蹠骨骨折的治療,需要根據有無移位及複位的情況酌情決定,對於沒有移位的患者可采用石膏固定。如果蹠骨骨折需要進行克氏針交叉固定,嚴重蹠骨骨折需要手術治療,
