脾上有囊腫主要是因為皮組織出現瘤樣囊性的病變,在臨床上最主要寄生蟲性的囊腫和非寄生蟲性囊腫,一般多見於中青年,小的囊腫在臨床上症狀比較輕,可以通過B超檢查發現,但是如果囊腫比較大,往往壓迫鄰近組織器官,症狀方麵會表現得比較明顯。下麵我們來了解一下這方麵的內容。
脾上有囊腫病因
1.寄生蟲性囊腫感染棘球絛蟲屬的包蟲囊構成,由幼蟲經血進入脾內發育生長成寄生蟲性囊腫,囊內壁無襯覆上皮,囊內含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織,可有脾包蟲囊腫,常與肝、肺棘球蚴病並存,在我國北方畜牧地區可見。2.非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫(1)真性囊腫 有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和淋巴管囊腫等,它與假性囊腫的區別在於囊內壁被覆扁平、立方或柱狀上皮。其中表皮樣囊腫多見於青年,常為單發性。(2)假性囊腫 較真性囊腫多見,約占非寄生蟲囊腫的80%,囊腫多為單房性,可有外傷史,囊腫可以很大,囊壁無內皮細胞被覆。
臨床表現
寄生蟲脾囊腫以中青年多見,非寄生蟲性脾囊腫以青少年多見;小的囊腫可無臨床症狀,常在體檢B超時發現,但囊腫較大壓迫和刺激鄰近髒器時,表現為器官受壓症狀,以左上腹不適或隱痛最多見,有時亦可累及臍周或放射至右肩及左腰背部;如果壓迫胃腸道,可有腹脹或消化不良、便秘等。脾囊腫的並發症有囊腫破裂、出血及繼發感染等,病人出現腹膜炎的症狀和體征。
治療
小的脾囊腫可無臨床症狀,應定期隨訪密切觀察。脾囊腫增大到一定程度容易發生破裂,危及生命,因此,任何種類的脾囊腫原則上均應行手術治療,根據情況選擇部分脾切除、囊腫切除術或全脾切除術。近年來,隨著腹腔鏡技術的發展,腹腔鏡下脾切除、脾囊腫切除、脾囊腫開窗術等也成為脾囊腫治療的重要選擇。