汞是一種液態金屬,不僅能蒸發,而且還有毒性。汞的用途非常廣,平時使用的體溫計中含有的就是汞。另外,在顏料、製藥、照明燈、儀表都含有不同程度的汞,如果是從事這類工作,就可能因為吸入空氣蒸發的汞而出現慢性中毒。那麼,慢性汞中毒的臨床表現有哪些?下麵咱們就來看看吧。
病因
由於汞富於流動性,且易在常溫下蒸發,故汞中毒是常見的職業中毒。主要發生在生產中長期吸入汞蒸氣或汞化合物粉塵。生產性中毒見於汞礦開采、汞合金冶煉、金、銀提取、真空汞、照明燈、儀表、溫度計、補牙、雷汞,顏料、製藥、核反應堆冷卻劑和防原子輻射材料等生產工人中。
汞廣泛存在於自然界,各種自然現象可使汞從地表經大氣﹑雨雪等環節不斷循環﹐並可為動植物所吸收。人類的生產活動可明顯加重汞對環境的汙染。此種人為汙染比重雖不很大,但排放集中,故危害遠較自然汙染嚴重。含汞汙水對江河湖海的汙染即可引起公害病,如水俁病。
短時間(>3~5小時)吸人高濃度汞蒸氣(>1.0mg/m3)及口服大量無機汞可致急性汞中毒;服用或塗抹含汞偏方可致亞急性汞中毒;職業接觸汞蒸氣常引起慢性汞中毒。
慢性汞中毒
(1)神經精神症狀 有頭暈、頭痛、失眠、多夢、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表現,經常心悸、多汗、皮膚劃痕試驗陽性、性欲減退、月經失調(女),進而出現情緒與性格改變,表現易激動、喜怒無常、煩躁、易哭、膽怯、羞澀、抑鬱、孤僻、猜疑、注意力不集中,甚至出現幻覺、妄想等精神症狀。
(2)口腔炎 早期齒齦腫脹、酸痛、易出血、口腔黏膜潰瘍、唾液腺腫大、唾液增多、口臭,繼而齒齦萎縮、牙齒鬆動、脫落,口腔衛生不良者可有“汞線”(經唾液腺分泌的汞與口腔殘渣腐敗產生的硫化氫結合生成硫化汞沉積於齒齦黏膜下而形成的約l毫米左右的藍黑色線)。
(3)震顫 起初穿針、書寫、持筷時手顫,方位不準確、有意向性,逐漸向四肢發展,患者飲食、穿衣、行路、騎車、登高受影響,發音及吐字有障礙,從事習慣性工作或不被注意時震顫相對減輕。肌電圖檢查可有周圍神經損傷。
(4)腎髒表現 一般不明顯,少數可出現腰痛、蛋白尿、尿鏡檢可見紅細胞。臨床出現腎小管腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征的病例少見。一般脫離汞及治療後可恢複。部分患者可有肝髒腫大,肝功能異常。