手可以說是人體最勤勞的器官了，所以受傷的概率也最大。手的功能十分強大，神經係統也很精細特殊，如果一旦受到外傷，則需要好好處理。部分人就是因為外傷術後護理不當，造成了血管、神經、肌腱等方麵的損傷，後悔不已。下麵就為大家介紹下手外傷術後的護理措施，希望對大家有所幫助。
手受傷的分類
依據不同的標準可以將手外傷分成很多不同的類別，但是，對於普通民眾而言，隻需要將手外傷分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類即可。
一、開放性損傷：開放性損傷是指存在皮膚破損的手部外傷。
二、閉合性損傷：對於閉合性損傷，大多數患者容易忽略其嚴重性。
術前護理
一、心理護理
患者因意外致傷後看見大量出血，異常緊張，恐懼，再者擔心手術效果，產生焦慮心理，所以我們在及時給予患手包紮止血的同時，應給以同情和理解，以高度的責任心服務於患者，耐心講解治療方法和預後情況，並給予相關人員及家屬做好入院宣教，衛生處置，住院須知，爭取家屬的理解和支持，增強患者的信心感和安全感，使患者盡量擺脫恐懼心理，增強救治信心。
二、體位
平臥位，患手高於心髒水平，一方麵減少出血，另一方麵利於靜脈、淋巴回流，減輕腫脹從而緩解疼痛。
三、症狀的護理
觀察患手的皮膚顏色、溫度、感覺、毛細血管回流反應，有無腫脹、運動情況，並注意橈尺動脈搏動是否減弱或消失，以及疼痛程度，因手部神經末梢豐富，感覺神經位置表淺，劇烈的疼痛可引起血管痙攣，還可引起情緒及凝血機製等一係列的變化，因此及時評估並告知醫生，給予相應的止痛藥，並準確記錄，以作為初步判斷損傷程度。
四、全身觀察
觀察失血量及生命體征，警惕發生失血性休克，正確使用止血帶，固定在上壁三分之一處，局部要有襯墊，記錄時間每隔一小時鬆開止血帶5～10min，以防引起缺血性痙攣縮或肢體壞死，切忌將止血帶幫紮在上臂中下段，以防壓迫橈神經。
術後護理
手部傷口一般2天拔除引流條，如果傷口是置管引流，則要視引流量的多少來決定拔管的時間，一般是在24小時內引流量少於15ml時即可拔管。手部傷口如無感染，不必經常換藥，5-7天進行一次傷口換藥即可。如果傷口滲出較多，可1-2天換一次藥。如患者血糖正常，傷口無感染，可於術後12-14天拆線。對糖尿病患者，拆線可延遲。
斷指（斷肢）再植術後、合並血管損傷或進行遊離組織移植術後的患者，術後應盡量減少各種誘發血管收縮的因素，以免因術後血管危象而導致手術失敗。首先要盡量減少疼痛的刺激，可以使用止痛藥、止痛泵等，其次要盡量避免寒冷和香煙的刺激。當然，如果有條件使用適當的解痙、擴血管藥物會更好一些，也可以使用烤燈對患肢進行照射。
對於合並血管、肌腱、神經損傷的患者，一般術後都會輔助石膏固定，此類石膏一般需要固定3-4周，在石膏固定期間，不要擅自去除石膏，否則容易導致縫合的血管、肌腱或神經再次斷裂。石膏拆除後，應在醫生指導下進行功能鍛煉，對於有特殊要求的患者或對石膏過敏的患者，也可以使用各種支具進行固定。
對於經過功能鍛煉仍存在部分功能障礙的患者，可在第一次手術後4-6個月考慮進行二次手術進行組織的鬆解、修複或功能重建手術。
