當一個人出現了腎功能衰竭情況的時候,這時候就需要醫學進行介入治療。嚴重的腎功能衰竭就需要進行血液透析,血液透析是一項非常複雜的技術,而且進行透析的患者也會產生很強的疼痛感。並且在血液透析的實施過程中也有很多的注意事項,那麼在血液透析之後發生的感染情況應該怎麼辦呢?
預防和控製感染計劃
1.每個透析室均應製定並執行感染控製計劃,以預防和降低感染風險
2.透析室或中心應建立快速反應流程以應對緊急情況,如流行病和國家災難
3.根據各機構具體情況落實以下措施:
➤製定、執行和監測感染控製製度,以保護透析人員健康
➤對透析人員進行感染控製教育和培訓
➤透析儀器和用品消毒
➤環境清潔、消毒
➤控製血源性感染、血管通路感染、水處理感染和接種疫苗
➤基本防護措施,如手衛生,隔離和無菌技術
02
手衛生
手衛生時機如下:
➤接觸患者前(如測量生命體征,評估血管通路)
➤進行清潔或無菌操作前
➤給藥前
➤接觸傷口前(如導管敷料)
➤侵入性操作前(如血管通路或靜脈穿刺)
➤接觸體液後(如透析治療後止血)
➤接觸患者後
➤血液透析患者及其家屬和訪客進入透析室時
03
隔離防護
➤必要時采取隔離措施,以防止疑似或確診感染的患者傳播感染
➤患有急性呼吸道感染的患者進入透析室時應戴手術口罩
➤接觸疑似或確診感染的患者應采用標準預防措施,並根據傳播方式(接觸,體液和/或空氣)采取相應的預防措施
➤接觸傳播或體液傳播的感染患者,應在單人隔離室進行透析,或在其他人完成透析治療後進行透析。
➤空氣傳播的感染患者應在負壓隔離室或單人隔離室透析
04
透析過程中預防感染
➤每次血液透析時均應檢查動靜脈瘺或動靜脈移植物導管出口部位或插管部位是否有感染
➤透析過程中嚴格遵守手衛生和無菌技術
➤禁止不同的患者使用同一個用品
➤注射劑應在非透析治療區準備
05
控製血源性感染源
➤所有接受血液透析治療的患者均應進行乙肝和丙肝檢測
➤有乙肝感染風險的患者應接種乙肝疫苗
➤乙肝表麵抗原陽性的患者應配備專門使用的透析儀器和用品
06
控製血管通路感染
➤臨時導管避免長期使用,應盡早拔出
➤使用透析導管進行透析時,每次血液透析時均應檢查導管出口部位和導管接口是否有感染
➤導管置入時,操作人員應佩戴口罩和無菌手套
➤使用動靜脈通路進行透析時,置管部位應進行皮膚清潔和消毒
➤導管置入時,操作人員應嚴格執行無菌技術操作規程
07
水處理
➤使用超純淨透析液進行透析,尤其是高通量透析或血液透析濾過者
➤透析用水應定期監測細菌和化學汙染物
➤細菌監測應每月1次
08
廢物處理
➤血液透析過程中使用的材料,如透析膜,管路或針頭應作為生物醫療廢物處理,放入特殊容器中
➤透析液應不與血液直接接觸,可不作為生物醫療廢物處理
09
清潔、消毒和滅菌
➤透析過程中使用的物品和設備應根據其特性進行清潔,消毒和滅菌。
➤定期對水處理係統進行消毒
10
環境控製
➤嚴格遵守各醫療機構的環境感染控製製度,保證患者,醫護人員和訪客區清潔和安全
➤每次透析結束後應衝洗血液透析機,一天結束時對透析機進行消毒
➤垃圾處理區應與患者治療區,儲存室和清潔區分開
11
疫苗接種
➤透析患者建議接種乙肝,肺炎球菌和流感疫苗
➤60歲以上的透析患者建議接種帶狀皰疹疫苗
➤1961年以後出生的透析患者建議接種甲肝疫苗