腕管綜合征術後護理

作者:wuzhimi  時間:2018-12-15 14:33:26  來源: 大眾養生網

護理

1術前護理CTS患者由於病程長,術前均接受過保守治療,但效果不佳,因此對手術治療的顧慮重重,護士應做好宣傳教育,使患者消除緊張情緒,以較好的心理狀態配合手術治療。

2術後護理觀察

患肢的護理觀察

在患者手術之後,應該要讓患者的患肢高於心髒水平,同時要密切觀察患者的患肢的末梢循環,同時還需要觀察患肢的顏色、溫度、腫脹情況以及功能恢複情況等。在手術之後,應該要做好患者的保溫工作,這樣才能夠讓患者的患者盡快恢複。

抗感染護理觀察

患者手術之後的抗感染護理對患者的健康非常重要,通常情況下在患者手術完成之後,需要合理的使用抗生素,並且要保持患者傷口清潔幹燥。在護理的過程中要,體溫也有上升,局部有明顯的紅腫等相關現象,則說明患者可能已經出現傷口感染,應理解采取相應的治療。

疼痛護理

手術後的疼痛護理同樣是術後護理工作中非常重要的一環,日益受到了人們的重視。手術後的疼痛如果沒有護理好,就有可能會影響到患者生命體征的平穩、飲食、睡眠以及休息,在這種情況下就會影響到患者的康複。因此在患者做完手術之後,應該要重視患者的疼痛護理,要采取積極合理的鎮痛措施[2]。在疼痛護理的過程中,應該要根據患者的具體疼痛情況,比如患者的疼痛性質以及程度等,在結合患者的述說情況,給予患者相應的措施。可以通過轉移注意、適當使用鎮痛劑等相關措施來幫助患者止痛。

止血護理觀察

觀察出血及血運情況,為防止神經鬆解術後切口內積血而形成粘連,術中應合理使用止血帶,強調微創,顯微操作,術後用彈力繃帶加壓包紮。術後密切觀察切口出血情況,指端血循,注意手指顏色,溫度,毛細血管充盈反應,如手指顏色蒼白或暗紫,皮溫降低,毛細血管充盈反應過快或喪失時,可鬆開包紮過緊的敷料,恢複手指血運,術後密切觀察拇指對掌功能,及了解正中神經返支是否受損,觀察手掌皮膚有無麻木,了解掌皮支是否受損。

飲食護理

術後4~6h禁食,多吃魚類瘦肉等高蛋白食物,且多食富含維生素食物,尤其是富含維生素B1(如玉米、小米、米仁、燕麥、芥麥、豆類)等食物,以增加神經營養,促進神經的恢複。

4康複護理

功能鍛煉:正中神經鬆解術後,早期功能鍛煉時防止神經、肌腱粘連的必要措施。一般術後24~48h可去除彈力繃帶,指導患者進行掌指關節、指間關節、屈伸及拇指屈曲、內收、對掌動作。方法:采用橡筋手指練習器,手指肌能訓練桌訓練指間關節及腕關節活動度及手指肌力,訓練拇指與其餘4指指腹相對,捏拿各種物品,頻率掌握在10~15次/min2~3次/d。術後5~6d如切口周圍無紅腫,訓練強度可加大,具體強度視患者情況而定,切口拆線後可采用電療、超聲波、蠟療等措施,抑製瘢痕增生。2~3w後進行拇指阻力運動訓練,促進魚際肌肌纖維增粗、肌力增強、恢複手部的協調動作,運動強度由小到大,次數由少到多。每次運動量已患肢承受能力為度,循序漸進。本組患者一般術後7d出院,出院前教會患者鍛煉方法,並將鍛煉計劃交給患者,並定期隨訪,大多數患者一般術後2w可恢複工作,2個月抓握力正常。

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