1.水代謝障礙
患者對水調節能力已明顯減退,若胃納不佳,攝水減少,酸中毒使呼吸幅度增大,呼吸道中喪失水分增多,再伴有腹瀉,嘔吐等,則易出現失水,腎小球濾過率極度下降,尿量日趨減少,血尿素氮,肌酐迅速上升。
2.電解質代謝紊亂
DN所致的尿毒症中電解質紊亂很常見,可以和脫水,水腫一起出現,可以單一亦可數種電解質代謝紊亂同時出現。
3.酸中毒
酸中毒臨床可表現為呼吸加深,胃納減退,疲乏無力,心肌收縮無力及血壓下降等,糖代謝嚴重失控,脂肪代謝障礙,血中酮體水平增高,糖尿病腎病引起的酸中毒較之其他原因所致的尿毒症酸中毒更重,更複雜。
4.蛋白質,糖,脂肪代謝障礙
DN尿毒症時血漿總蛋白值常較正常為低,慢性營養不良,出血,尿中蛋白漏失以及人體內代謝紊亂導致蛋白合成,轉化等功能障礙。
5.內分泌功能紊亂
DN慢性腎功能衰竭時可以出現各種內分泌激素代謝異常,這些障礙可概括為:①合成或分泌的紊亂;②激素的生物學作用障礙;③血漿蛋白結合異常;④代謝障礙。
6.各係統障礙表現
①消化係統;②神經精神係統;③造血係統;④心血管係統;⑤呼吸係統;⑥皮膚與黏膜表現;⑦免疫係統,以上各個係統均受牽累,發生不同程度的障礙。