其實右肺多發結節雖然是腫瘤的體現,但是也有可能是良性腫瘤引起的右肺多發結節,因此患者如果是診斷出右肺多發結節的話,也不要過於的緊張,要注意做好進一步的檢查診斷。
肺部結節有良惡性之分,良性結節包括肺結核球,肺部良性腫瘤(錯構瘤,脂肪瘤等),肺部炎症(球形肺炎,炎性假瘤),肺囊腫,肺隔離症等;惡性結節包括原發性惡性腫瘤(肺癌,類癌)和繼發性惡性腫瘤(轉移癌)。
首先詢問近期有無不適症狀,如咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困難,發熱,消瘦,聲音嘶啞等。其次回顧一下既往病史,尤其是否患過其他類型的惡性腫瘤。如果以前曾有胸片或胸部CT,找出來和本次檢查的片子進行對比,看看結節是新近發生的,還是以前就存在。
病理診斷是判斷肺部結節性質的最終依據。如果病人有痰,可查痰找腫瘤細胞及結核菌,如果有胸腔積液,穿刺抽取積液進行細胞學檢查。纖維支氣管鏡活檢適用於接近大氣道的中心型病變,而CT引導下穿刺適用於接近胸壁的周圍型病變。
細胞學檢查和活檢,由於取材量和取材部位的限製,對於真正的腫瘤病灶也有可能出現陰性的結果,這時可采取其他手段,如血的腫瘤標記物(SCC-鱗癌,CEA-腺癌,NSE-小細胞癌),同位素親腫瘤顯像,PET-CT,結核菌素皮試(PPD),血沉,血結核抗體等間接的提供診斷參考意見。既往身體其他部位的腫瘤病史,對於肺部轉移性腫瘤的診斷有重要意義。
如果經過上述檢查過程仍然不能確定病變性質,可根據病人的意願采用兩種不同的處理方式,第一是觀察,定期複查影像學檢查,最初間隔3-6個月,如果病灶一直穩定不變,可以延長至6-12個月一查,長期觀察下去,如果在觀察的過程中病變出現增大的趨勢,除非病人身體無法耐受,否則還是應該采取手術的治療方式。
對於右肺多發結節是肺癌嗎這個問題本文就先解釋到這裏,其實臨床上也有過肺部炎症引起的右肺多發結節,但是不管是什麼原因引起的右肺多發結節,患者都要有一定的心理準備,要做好疾病的治療和保健護理,隻有這樣才可以讓自己的身體健康起來。