1、增殖性息肉
這個型囊腫占胃息肉的75%~90%,屬於炎症性黏膜增生所致,屬於腫瘤。囊腫較小,通常直徑在1.5cm以下,正圓形或橄欖型,有蒂或無蒂,表麵光潔,可伴糜爛。組織學可見,增生的胃小凹上皮細胞及原層腺管增生,上皮細胞分裂良好,核分裂象少見,原層可見炎性體細胞浸潤,部分囊腫伴有腸化生。很少有增殖性息肉會引起異形增生或者囊腺瘤灶的惡化,但是病變的發生率一般在1%~2%之間。
2、腺瘤性息肉
較好的組織來源為胃黏膜上皮細胞的胃腫瘤,約占胃息肉的10%~25%。總體體積較大,呈球形或半球形,大部分無蒂,表麵光潔,少數呈平扁、條狀或分枝。組織學上的關鍵是腺管表麵上皮細胞、小凹上皮細胞和腺管增生。囊腺瘤的上皮細胞分裂不成熟,多有核分裂象,分為管狀、絨毛狀和複合型,常伴有明顯的腸化生和異形增生。腫瘤間呈鬆散結締組織,呈少量網織紅細胞浸潤。未見明顯增生黏膜肌層,肌組織未分散。本型腺瘤病變率高達30%~58.3%,尤其是在瘤體直徑2cm以上、絨毛狀腺瘤、異形增生3級的患者,病情惡化的幾率更大。