在生活我們一定要經常去鍛煉身體,一些疾病的基本常識,有助於我們盡早預防和治療疾病,那麼傷寒病是怎麼回事呢?發病原因是什麼呢?
簡介
傷寒是由傷寒杆菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核巨噬細胞係統增生性反應,以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。典型病例以持續發熱、相對緩脈、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細胞減少等為特征,主要並發症為腸出血和腸穿孔。
疾病分型
傷寒主要分為:普通型,輕型,暴發型,遷延型,逍遙型,頓挫型。
發病原因
傷寒杆菌感染後是否發病與細菌數量、毒力、機體免疫力等因素有關。如胃酸過低、重度營養不良、貧血、低蛋白血症等也是造成傷寒發病的因素。
發病機製
傷寒杆菌由口入胃,如未被胃酸殺死則進入小腸,經腸黏膜侵入集合淋巴結、孤立淋巴濾泡及腸係膜淋巴結中繁殖,再經門靜脈或胸導管進入血流,形成第一次菌血症。如機體免疫力弱,則細菌隨血流擴散至骨髓、肝、脾及淋巴結等組織大量繁殖,至潛伏期末再次大量侵入血流,形成第二次菌血症,開始出現發熱、皮疹及肝脾腫大等臨床表現。同時細菌可隨血液循環擴散至全身各器官及組織引起病變,如急性化膿性骨髓炎、腎膿腫、腦膜炎、急性膽囊炎、心包炎等。細菌可經膽道進入腸道隨糞便排出,或經腎髒隨尿液排出。傷寒的持續性發熱是由於傷寒杆菌及其內毒素所致。病程第2~3周,經膽道進入腸道的傷寒杆菌,部分再度侵入腸壁淋巴組織,在原已致敏的腸壁淋巴組織中產生嚴重的炎症反應,引起腫脹、壞死、潰瘍等。若病變波及血管則可引起出血,若潰瘍深達漿膜則致腸穿孔。病程第4~5周,人體免疫力增強,傷寒杆菌從體內逐漸清除,組織修複而痊愈,但約3%可成為慢性帶菌者,少數患者由於免疫功能不足等原因引起複發。