1、發病原因
可能是由於病毒或細菌感染導致的,通常是由普通感冒、急性鼻炎、麻疹等上呼吸道感染引起的,也可能是由流行性感冒、麻疹、百日咳等急性傳染病引起的。
2、病理性
損傷多發生在聲門下腔,炎症向下可累及氣管。聲門下腔粘膜水腫,重者粘膜下可發生蜂窩組織炎,出現化膿性或壞死性變。潰瘍可大麵積粘膜缺損,表麵有假膜者少見。
3、病害危害
小兒急性喉炎較成人更容易出現呼吸困難,其原因如下:
①小兒喉腔狹窄,喉內粘膜鬆弛,腫脹時更容易引起聲門阻塞。
②喉軟骨柔軟,粘膜與粘膜下層的粘附鬆弛,炎症時腫脹較重。
③喉部粘膜下淋巴組織和腺體組織豐富,炎症容易發生粘膜下腫脹,而喉腔變窄。
④小兒咳嗽功能不強,不容易排出喉部和下呼吸道分泌物,更容易使呼吸困難加重。
⑤小兒對感染的抵抗力和免疫能力不如成人,因此炎症反應較重。
⑥小兒神經不穩定,易受刺激而發生喉痙攣。
⑦喉痙攣除可引起喉梗阻外,還使充血加重,喉腔更狹窄。
所以,小兒急性喉炎往往比成人嚴重,如果不及時診斷和治療,可能會危及生命。
4症狀體征的臨床特征
患兒往往起病較急,常有發熱,常伴咳嗽、聲嘶等。喉痙攣早期主要表現為聲嘶多不嚴重,表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,繼而炎症侵及聲門下區成“空”
空樣咳嗽聲,夜間症狀加重。聲門下粘膜水腫加重時可出現吸氣性喉喘鳴。嚴重的患者在吸氣期可出現呼吸困難,患兒鼻翼煽動、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間間隙、上腹部軟組織吸氣時下陷(臨床上稱為三凹征),出現煩躁不安、鼻翼鼓、出冷汗、脈搏加快等症狀。
