1.初始
頸核如黃豆大小,一個或數個,可同時出現或依次發生,皮色不變,質稍硬,表麵光滑,不熱不痛,推之能活動。
2.中期
核逐漸增大,與表皮粘連,有時數個核塊互相融合,形成大腫塊,推之不能動,疼痛。如果進一步化膿,則表麵皮皮膚轉成暗紅,微熱,按其有輕微波動感。
3.後期
已經化膿的腫塊在切開或自行破潰後,流出清稀膿水,夾有敗絮狀物質,瘡口呈潛行性管腔(表麵皮表麵較薄,皮下有向周圍延伸的空腔),瘡口肉顏色灰白,四周皮膚呈紫紺,並可形成竇道。若膿液變稠,肉芽會變紅,表示傷口將會愈合。根據局部病變可分為3期,但有些患者可能同時出現兩期或三期病變。
發病初期無全身症狀,可在化膿時有低熱,食欲差。晚期破潰,若日久不愈,可導致氣血虛弱,肝腎虧損。證見潮熱、盜汗、神疲乏力、麵色蒼白、頭暈失眠、食欲差、苔少舌紅、脈細數無力。大部分可以治愈。預後一般較好,少數虛體的人可繼發流痰。痊愈後因體虛或過度勞累而反複發作。