血府逐瘀湯為清代著名中醫學家王清任用於治療“胸中血府血瘀”諸症之名方。主治胸中血瘀證。症見:胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,幹嘔,或內熱瞀悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質暗紅,或舌有瘀斑、瘀點,脈澀或弦緊。我臨床上常用於治療冠心病,胸脅疼痛,頑固性失眠等常收到較好療效。
記得八、九年前,有一李姓病人,60多歲,榮昌電信局職工。該患者平時走路無症狀,上樓梯則出現胸部左側疼痛,心累。西醫作心電圖檢查無異常,治療無效前來就診。我脈症合參,診斷為胸痹病,用血府逐瘀湯為主,偶爾加點桂枝或者葛根,斷續服藥一年餘,病愈,至今未見複發。
李先生對我很感激,他對我說,他們單位有一職工得了冠心病,他曾勸說他看中醫,服中藥,但他不相信,經常胸痛發作就舌下含服硝酸甘油,已經去世好幾年了。
冠心病心肌缺血屬中醫胸痹範疇,兩千多年前張仲景在《傷寒論》中就有論述。當時對胸痹的治療偏於從痰濁痹阻胸陽入手,常根據不同病情選用瓜蔞薤白半夏湯,瓜萎薤白桂枝湯等類方治療胸痹心痛病。
及至清代,著名中醫醫學家王清任創活血化瘀法治療諸多疑難雜病症,取得顯著療效。隨著現代中西醫結合的發展,對活血化瘀中藥藥理深入研究,用活血化瘀中藥治療冠心病取得重大進展。
現在冠心病人大都比較普遍能夠自己選擇購買複方丹參片,速效救心丸,麝香保心丸等中成藥服用。
但是,對像李先生這種“不典型冠心病”效果就不理想了。所以就需要找臨床經驗豐富的老中醫把把脈。對李先生的診治,我脈症合參,認為他血瘀氣滯,痹阻心脈胸陽,屬於中醫胸痹心痛病。故用血府逐瘀湯治療取得了較好療效。
附:血府逐瘀湯組成:當歸12克,生地15克,桃仁12克,紅花10克,枳殼12克,赤芍12克,柴胡10克,甘草10克,桔梗10克,川芎10克,牛膝12克。