腹膜後血腫為腹腰部損傷的常見並發症,可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜後髒器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合並嚴重複合傷、出血性休克等,死亡率可達35%~42%。長久以來我們積累了很多改善或者治療的偏方,有這種病情的患者不妨試一下。
偏方1
獨參湯(《景嶽全書》)人參9g。或參附湯(《世醫得效方》)加味。人參6g,炮附子3g。若自汗膚冷,呼吸微弱者,可加肉桂、幹薑、黃芪等溫陽益氣;若出血不止者,可加仙鶴草、側柏葉、藕節以止血;若心悸失眠者,可加遠誌、玉竹、北沙參養胃生津。
偏方2
膈下逐瘀湯(《醫林改錯》)加減。當歸9g,川芎9g,赤芍9g,桃仁6g,紅花6g,枳殼9g,丹皮9g,香附9g,延胡索9g,烏藥9g,五靈脂9g,甘草6g,損傷後腹痛較劇者,可加落得打、王不留行以行血破瘀;腹脹明顯者,可加大腹皮、檳榔以理氣導滯;術後痛甚者可加澤蘭、蘇木以散瘀破血;若有嘔血者,是敗血流入胃脘,用加味芎勞湯(《醫宗金鑒》)加減。川芎、當歸、白術、百合、荊芥。
偏方3
六君子湯(《醫學正傳》)加減。人參6g,白術9g,茯苓9g,炙甘草6g,半夏6g,陳皮9g,生薑3g,大棗6g。方中可加柴胡、香附、枳殼疏肝解鬱以止痛;也可加當歸、川芎行氣活血止痛;胸脅脹滿腹脹可加枳殼、鬱金以疏肝理氣;納差可加雞內金、神曲以健脾消食。
二、外敷法熱毒腹痛,仙人掌去皮刺1 塊,大蒜1 瓣,共搗爛,敷局部。每日1 次。
除骨盆或椎體骨折時能預見到血腫的存在以外,腹膜後血腫一般難以診斷,多是探查術中發現。骨盆骨折引起的腹膜後血腫,出血多能自行停止,極少需要開腹探查。術中如發現血腫不再擴大,不必切開,否則應切開探查止血。如無法查清出血點或出血無法控製,宜結紮雙側髂內動脈。術中發現的上腹部或升、降結腸旁的腹膜後血腫,必須切開探查以排除相應部位的髒器損傷。