呋塞米片和螺內酯醫院經常會把這兩種配在一起治療某些疾病,首先是可以對高血壓起到一種降壓的作用,同時可以治療很多血壓證問題,對促進排泄有著很好的調理作用,這兩種藥物的功效和比例以及所在的優勢都不一樣,可是結合在一起能治療很多疾病。
螺內酯主要功效(1)水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在於糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多,並對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用於特發性水腫的治療。
(2)高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。
(3)原發性醛固酮增多症螺內酯可用於此病的診斷和治療。
(4)低鉀血症的預防與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血症。
呋塞米片藥理作用1.對水和電解質排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同,呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量-效應關係。隨著劑量加大,利尿效果明顯增強,且藥物劑量範圍較大。本類藥物主要通過抑製腎小管髓袢厚壁段對Na
呋塞米片Cl的主動重吸收,結果管腔液Na+、C1-濃度升高,而髓質間液Na+、Cl-濃度降低,使滲透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降,從而導致水、Na+、Cl-排泄增多。由於Na+重吸收減少,遠端小管Na+濃度升高,促進Na+-K+和Na+-H+交換增加,K+和H+排出增多。至於呋塞米抑製腎小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的機製,過去曾認為該部位存在氯泵,目前研究表明該部位基底膜外側存在與Na+-K+ATP酶有關的Na+、Cl-配對轉運係統,呋塞米通過抑製該係統功能而減少Na+、C1-的重吸收。另外,呋塞米可能尚能抑製近端小管和遠端小管對Na+、Cl-的重吸收,促進遠端小管分泌K+。呋塞