很多人在平時對一些藥物都不是很了解,以至於用錯藥或用的不對,都有可能會引起不必要的麻煩,螺內酯的主要功效就是可以通便利尿的,同時能治療充血性水腫,肝硬化和腎性水腫等疾病,一些有關於水腫的問題都是可以用螺內酯來解決的。
適應症狀
1.水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在於糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多,並對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用於特發性水腫的治療。
2.高血壓作用為治療高血壓的輔助藥物。3.原發性醛固酮增多症可用於此病的診斷和治療。
4.低鉀血症的預防與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血症。
臨床上用於治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫,故對肝硬變和腎病綜合征的病人較有效,而對充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發性醛固酮增多病人外,效果均較差。
用法用量
1.成人①治療水腫性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少連服5日。以後酌情調整劑量。②治療高血壓,開始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以後酌情調整劑量,不宜與血管緊張素轉換酶抑製劑合用,以免增加發生高鉀血症的機會。③治療原發性醛固酮增多症,手術前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手術的患者,則選用較小劑量維持。④診斷原發性醛固酮增多症。長期試驗,每日400mg,分2~4次,連續3~4周。短期試驗,每日400mg,分2~4次服用,連續4日。老年人對本藥較敏感,開始用量宜偏小。
2.小兒治療水腫性疾病,開始每日按體重1~3mg/kg或按體表麵積30~90mg/m2,單次或分2~4次服用,連服5日後酌情調整劑量。最大劑量為每日3~9mg/kg或90~270mg/kg。
禁用慎用
(1)本藥可通過胎盤,但對胎兒的影響尚不清楚。孕婦應在醫師指導下用藥,且用藥時間應盡量短。
(2)老年人用藥較易發生高鉀血症和利尿過度。
(3)高鉀血症患者禁用。
(4)下列情況慎用:①無尿;②腎功能不全;③肝功能不全,因本藥引起電解質紊亂可誘發肝昏迷;④低鈉血症;⑤酸中毒,一方麵酸中毒可加重或促發本藥所致的高鉀血症;另一方麵本藥可加重酸中毒;⑥乳房增大或月經失調者。
腎功能衰竭及血鉀偏高者忌用。老年病人,每日劑量超過 200mg,並合用保鉀利尿劑或補鉀劑,可能導致腎衰竭和肝功能異常,必須定期監測血鉀濃度。