我們都知道,對於臨床治療尿毒症這種疾病的時候,醫生給患者開的最多的藥就是利尿劑,因為人體的尿液排出的都是人體的毒素,都是一些對身體沒有用的物質,所以如果人的腎發生疾病的時候,泌尿係統也會多多少少受到一些感染,那麼最好的利尿藥都有哪些呢?
臨床上根據其利尿效能將利尿藥劃分為高效能、中效能和低效能3個等級:
①高效能利尿藥。又稱髓襻利尿藥。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿),利尿酸鈉使用較少,可能因其副作用較大。丁苯氧酸作用更強。
②中效能利尿藥。最常用的是噻嗪類利尿藥,如雙氫氯噻嗪。
③低效能利尿藥。又稱留鉀利尿藥。常與噻嗪類藥物聯合應用。一方麵增加噻嗪類療效,另一方麵減少鉀的排出。有螺旋內酯(又稱安體舒通)、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。另外尚有滲透性利尿藥。有機汞利尿藥(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑製劑(如乙酰唑胺)利尿作用弱,目前眼科用於降低眼壓,治療青光眼等。
(1)雙氫氯噻嗪:利尿作用快而持久,一次劑量可維持12小時左右。用於治療種水腫,也用於促進毒物排泄。由於毒性小,作用強,是臨床上常用的利尿藥。長期應用易產生低血鉀症。
(2)速尿:是一種作用強而短的利尿藥,其利尿作用是雙氫氯噻嗪的45倍,甚至在腎小球過濾發生障礙時亦能增加水及鈉離子的排出。適用於種原因引起的水腫,並可促進尿道上部結石的排除,也可用於急性腎功能衰退。