臨床上在治療各種免疫性疾病、反應性炎症方麵都會運用到曲安西龍片阿塞鬆。但是此種藥物本身存在諸多副作用,比如
有些人服用曲安西龍片阿塞鬆之後會出現厭食、腹脹、中上腹部不適感等,一些嚴重者甚至還會引發胃病。內分泌失調、
眼科並發症、神經精神異常等等,那麼日常在服用曲安西龍片阿塞鬆時有哪些需要注意的呢?
【藥品名稱】
通用名稱:曲安西龍片
商品名稱:曲安西龍片(阿賽鬆)
英文名稱:Triamcinolone Tablets
拚音全碼:QuAnXiLongPian
【主要成份】曲安西龍。
【成 份】
化學名:9a-氟-11b,16a,17a,21-四羥基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮
【性 狀】本品為白色片。
【適應症/功能主治】應用其較強的免疫抑製作用,治療各種變態反應性炎症、各種自身免疫性疾病。
【規格型號】4mg*12s*2板
【用法用量】口服。初始劑量為每天1-12片(4-48mg),具體用量可根據病種和病情遵醫囑確定。最好於每天晨8-9時
將全天劑量一次服用,以最大限度地減少對患者體內下丘腦-垂體-腎上腺軸的幹擾,病情控製後應按醫囑逐漸緩慢減量。
部分患者需長期服用維持劑量,每日為1-2片(4-8mg)。
【不良反應】類同於其它糖皮質激素,如: 1.胃腸道反應:中上腹不適,腹脹,厭食,惡心,少數患者有可能誘發
胃、十二指腸潰瘍甚至並發出血、穿孔; 2.內分泌、代謝異常:長期應用可誘發內分泌異常(如類固醇性糖尿病、月經不
規則、兒童生長抑製);電解質紊亂;類柯興氏綜合征:毛發分布異常、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、肌肉萎縮、高血壓、
低血鉀性堿中毒;骨質疏鬆;肌無力; 3.神經精神異常:興奮、失眠、輕度抑鬱、嗜睡,少數可誘發頭痛、顱內壓升高、驚
厥或精神失常; 4.眼科並發症:角膜下白內障,眼壓升高及青光眼。
【禁 忌】1、各種細菌性感染及全身性真菌感染者禁用。 2、對過敏者禁用。
【注意事項】1.因服用此藥會使免疫係統受到抑製,故病人比健康人更易感染,應予以特別注意。 2.下列情況應慎
用:心髒病或急性心力衰竭;糖尿病;憩室炎;情緒不穩定或有精神病傾向;青光眼;肝功能損害;眼單純性皰疹;高脂蛋白血
症;高血症;甲狀腺功能減低;重症肌無力;骨質疏鬆;胃潰瘍、胃炎或管炎;腎功能損害或結石;結核病;凝血酶原過少。 3.
妊娠、哺乳期婦女慎用。 4.兒童長期使用可抑製生長和發育,應慎用。 5.定期檢測血壓、體重、血糖和尿糖、血清電解
質、大便潛血,並進行眼科檢查。 6.長期、大劑量應用時,需定期追查雙側髖關節。
請仔細閱讀說明書並遵醫囑使用。
【兒童用藥】本品不適用兒童,必要時隻用在短程治療。
【老年患者用藥】慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情其谘詢醫師或藥師。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】本品為糖皮質激素類藥物。 1 對免疫器官的影響:糖皮質激素可使胸腺、淋巴結和脾髒重量減輕,體
積縮小,使外周血液和骨髓中淋巴細胞迅速減少。 2 影響淋巴細胞的分布:小鼠應用氫化可的鬆後,T細胞向骨髓轉移。
在臨床亦可見到用藥後淋巴細胞重分布現象,炎症滲出物中單核-巨噬細胞明顯減少,主要由於糖皮質激素抑製了它們的
轉移,並非由於細胞溶解。 3 對細胞免疫的作用:糖皮質激素抑製T淋巴細胞對有絲分裂原ConA、PHA及抗原引起的增殖
反應,還可抑製同種混合淋巴細胞反應。糖皮質激素抑製Tc細胞活化,抑製其細胞毒作用。 4 對體液免疫的作用:皮質
激素對敏感動物的抗體生成有明顯的抑製作而對人類的抗體水平影響不一致,對IgG及IgA的抑製強於IgM。有報道哮喘患
者在結束皮質激素治療後,血清IgE水平有提高。 5 對巨噬細胞的作用:巨噬細胞對糖皮質激素最為敏感,抑製巨噬細胞
趨化作用的濃度僅為抑製中性粒細胞的1/30,並使巨噬細胞的殺菌作用能力減弱。單核細胞產生的細胞因子如白細胞介素
1(IL-1)及纖維蛋白溶酶原(Plasminogen)激活因子的產生均可被皮質激素所抑製。 6 抗炎作用:糖皮質激素的強大抗炎
作用可能是多種因素的綜合結果:(1)抑製花生四烯酸代謝產生前列腺素及抑製白三烯的合成;(2)增加血管張力和降低毛
細血管通透性;(3)抑製吞噬細胞在炎症部位的積聚,並抑製其加工處理抗原和產生IL-1的功能;(4)幹擾補體激活,減少炎
症介質的產生;(5)穩定溶酶體膜,防止溶酶體酶的釋放;(6)抑製成纖維細胞增殖與分泌,延遲肉芽組織形成及傷口愈合時
間。
【藥代動力學】尚不明確。
【貯 藏】遮光,密閉保存。
【包 裝】4mg*12s*2板*1盒。
【有 效 期】36 月
【批準文號】國藥準字H10960056
【生產企業】天津天藥藥業股份有限公司