阿奇黴素片是治療由敏感細菌感染引起的疾病,例如急性中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等、阿奇黴素片治療的疾病不同,用藥量是不一樣的,需要正確的用藥,這樣才能起到好的治療效果。那麼,阿奇黴素片用法用量是怎麼樣的?下麵咱們就來看看吧。
用法用量
阿奇黴素應每日口服給藥一次,整片吞服,可與食物同時服用。以阿奇黴素片劑治療各種感染性疾病,其療程及使用方法如下:
對沙眼衣原體、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性傳播疾病,僅需單次口服本品1000mg。
對其他感染的治療:總劑量1500mg,每日一次服用本品500mg共三天。或總劑量相同,首日服用500mgg,第二至第五日每日一次口服本品250mg。
腎功能不全患者
輕、中度腎功能不全者(腎小球濾過率為10-80ml/min)不需要調整劑量,嚴重腎功能不全者(腎小球濾過率<10ml/min)。
肝功能不全患者
輕中度肝功能不全患者,本品的用法與用量同肝功能正常者。
適應症
本品適用於敏感細菌所引起的下列感染:
支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青黴素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇黴素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇黴素治療和預防風濕熱療效的資料)。
阿奇黴素可用於男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇黴素亦可用於由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的軟下疳(需排除梅毒螺旋體的合並感染)。
注意事項
過敏反應
與紅黴素和其他大環內酯類一樣,罕有嚴重的過敏反應報告如血管性水腫和過敏性休克反應(罕見致命性)、以及包括Stevens Johnson 綜合征和中毒性表皮壞死鬆解症(罕見致命性)在內的皮膚反應。有些因阿奇黴素引起的反應可反複發作,需較長時間的觀察和治療。如果發生變態反應,應停用本品並采用適當治療。醫生應了解,在停止對症治療後變態反應症狀可能再次出現。
肝毒性
由於肝髒是阿奇黴素清除的主要途徑,故阿奇黴素用於明顯肝病患者時應慎重。曾有肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報道,其中某些病例可能導致死亡。如果出現肝炎的體征和症狀,應立即停用阿奇黴素。
麥角衍生物
曾有報道接受麥角衍生物治療的患者同時服用某些大環內酯類抗生素時會發生麥角中毒。雖然尚無資料表明麥角與阿奇黴素有相互作用,但是由於理論上存在麥角中毒的可能性,所以阿奇黴素與麥角衍生物不宜同時給藥。同其它抗生素製劑一樣,應注意觀察包括真菌在內的非敏感菌所致的二重感染症狀。
難辨梭菌相關性腹瀉
幾乎所有抗菌藥物的應用都有難辨梭菌相關性腹瀉(CDAD)的報告,其中包括阿奇黴素,其嚴重程度可表現為輕度腹瀉至致命性腸炎。抗菌藥物治療可引起結腸正常菌群的改變,導致難辨梭菌的過度生長。
難辨梭菌產生的毒素A 和毒素B 與CDAD 的發病有關。高產毒的難辨梭菌導致發病率和死亡率升高,這些感染可能對抗菌藥物治療無效,有可能需要結腸切除。對於所有使用抗生素後出現腹瀉的患者,必須考慮到CDAD 的可能。由於曾經有給予抗菌藥物治療超過2 個月後發生CDAD 的報道,因此需仔細詢問病史。
在嚴重腎功能不全的患者(腎小球濾過率<10ml/min)中,阿奇黴素的全身暴露量增加了33%。
QT 間期延長
有報道,應用其他大環內酯類抗生素包括阿奇黴素可引起心室複極化和QT 間期延長,從而有發生心律失常和尖端扭轉型室性心動過速的危險。因此治療以下患者時需謹慎:
·先天或已知有QT 間期延長的患者
·正在接受其它已知可延長QT 間期的活性物質,比如IA 型和III 型抗心律失常藥物;抗精神病藥物;抗抑鬱藥物;和氟喹諾酮類藥物治療的患者
·電解質紊亂,尤其是低鉀血症和低鎂血症的患者
·有臨床表現的心動過緩、心律失常或心功能不全的患者
·老年患者:老年患者可能對藥物相關的QT 間期影響更為敏感
無證據提示阿奇黴素對患者駕駛和操作機器的能力產生影響。