很多人已經知道，西藥中的利巴韋林會引起胎兒先天畸形或死亡，在用藥前、用藥期間和停藥後至少6個月，服用利巴韋林的男性和女性均應采取至少2種以上避孕方式有效避孕。但很少有人知道，中藥中也有一類藥物，因為可降低生育能力，並有致畸作用，孕前和孕期都應避免服用。下麵就談談含有朱砂的中成藥——1年內想生寶寶的人，無論男女都應避免服用。
一、朱砂：有明確的致畸作用
朱砂，具有一定的鎮靜催眠和抗驚厥等作用。含朱砂的中成藥，如安宮牛黃丸，牛黃清心丸、柏子養心丸、補腎益腦片、紫雪丹、至寶丹、再造丸、六神丸等，被廣泛用於臨床。
1. 古人對朱砂毒性的認識
《神農本草經》認為，朱砂無毒，久服可強身健體，是“長生不老”煉丹術的主要原料。但隨著經驗的積累，古人慢慢認識到了朱砂的毒性。
《本草從新》記載：“獨用多用，令人呆悶。”《本草綱目》指出：“人火則熱而有毒，能殺人。”“多服丹砂……晚年發背疽。醫悉歸罪丹石，服解毒藥不效。”
2.現代已證明朱砂可口服吸收
朱砂的主要成分為硫化汞（＞98%），並含有少量遊離汞和可溶性汞鹽。其中遊離性汞的含量，比國家規定的自來水汞的含量高10000倍。
雖然，人體無機汞吸收率僅為5％，但是朱砂中的無機汞在腸道中細菌的參與下，可同帶甲基的物質（腸道中富含甲烷）起反應，生成甲基汞，而甲基汞吸收率可達100％。
朱砂經胃腸道吸收後在腎髒、肝髒分布量最高，占總吸收量的70％ 以上。故《中藥大辭典》有“肝腎功能不全者忌用”記載。
3.朱砂有嚴重的生殖毒性
動物實驗證明：孕兔內服朱砂後，胎盤中汞含量比肝、腎等髒器都高。服用朱砂不僅可使受孕率降低，生育能力下降，並通過胎盤殃及仔兔。
汞對雄性的生殖毒性：汞能降低雄性動物的交配能力，破壞睾丸間質細胞及精母細胞；接觸甲基汞的雄性小鼠對其第二代仔鼠的發育毒性比第一代更顯著。
汞對雌性的生殖毒性：汞能降低雌性動物的卵巢功能，可導致不孕不育；汞可透過胎盤，並在胎體內蓄積，可引起胚胎被吸收、死亡或畸形。
二、朱砂：在體內的排泄非常緩慢
動物實驗證明，口服朱砂的吸收半衰期為0.2小時，血液中含汞量達到峰值時間為11小時，而汞在人體內消除半衰期為65天～70天。
汞進人腦組織的量雖不多，但代謝相當緩慢，半衰期為240天，容易形成蓄積中毒，損傷中樞神經，對胎兒、嬰幼兒的智力、記憶產生不利影響（“獨用多用，令人呆悶”）。
藥物消除半衰期是指：藥物在人體內濃度下降一半所需要的時間。汞在人體內半衰期為65天～70天。也就是說，經過5個半衰期（5×65=325天，約1年時間），體內的汞才能排出約97%。
三、常用含朱砂的中成藥及朱砂含量
朱砂是一種有毒物質，這已是國際共識，所以西方一些發達國家如美國、加拿大等國家禁止進口含有朱砂的中成藥。
中成藥由多味中藥材組成，相互作用後，可能會減少朱砂的胃腸道吸收，但也可能增強朱砂的胃腸道吸收， 目前為止尚缺乏相關研究數據。
朱砂具有明確的生殖毒性，而且半衰期很長。為了減少用藥風險，1年內想生寶寶的人，無論男女都應避免服用含朱砂的中成藥。
