切除子宮的危害 女性切除子宮後的後果

子宮是女性的重要器官，是養育下一代的一個重要的器官，一旦子宮出現病變危害到患者的生命健康，就會被迫切除子宮。沒有了子宮，女性就失去了生育能力，那麼大家知道切除子宮的後果是什麼嗎？

切除子宮對女性健康的影響

子宮是女性的重要特征，也是女性生殖器官中的一個重要的部分，也是女性養育下一代的一個重要的器官哦，那麼子宮切除後有什麼影響呢?

因此，子宮切除無疑給術後患者的生理、心理和生活適應帶來許多負麵影響。

子宮切除不僅破壞了絕經前子宮與卵巢間的內分泌動態平衡，而且可使卵巢功能發生衰退的現象。

通常來說女性的卵巢供血大部分來自於子宮動脈的上支，如果將子宮切除的話是會影響到女性卵巢的供血情況的。

子宮切除後會經曆不同程度的生殖功能降低

多數婦女會在子宮切除後會經曆不同程度的生殖功能降低，主要表現為：房事欲缺乏、房事次數減少、房事高潮困難等。以往關於子宮切除術後房事生活問題探究不多，其原因是多方麵的，如患者往往對房事羞於啟齒，而醫生也無暇顧及或忽略。

現逐漸認識到病人術後房事和諧與房事健康還會牽涉到婚姻與家庭的鞏固，因此對任何年齡的女性子宮切除後均不能忽略房事問題。

現分析子宮切除術對女性房事影響有以下幾方麵因素

(1)子宮切除後由於陰道殘端愈合時常有炎性肉芽而導致房事時出血，出現房事痛;

(2)在女性子宮切除後，會有陰道縮短的情況出現，還會導致女性雌性激素出現下降的情況;

(3)宮頸的切除破壞了子宮、陰道神經叢末梢而導致房事反應降低、房事高潮困難;

(4)此外，心理上的變化也同樣影響術後女性房事生活質量，如懼怕手術疼痛，焦慮子宮切除後不來月經，不能再生育及擔心術後丈夫對她的興趣改變，擔心喪失房事功能、提前衰老、男性變等。

部分病人由於過分地擔心可嚴重影響到夫妻生活和家庭生活的和諧，影響工作，可產生抑鬱、焦慮等精神症狀，產生心理障礙。

現已采取很多措施盡量減少子宮切除後女性房事質量的降低。如手術盡量保留陰道的長度，認真處理陰道殘端，術後6周內禁盆浴，3個月內禁房事生活，以讓陰道斷端傷口愈合，避免出現陰道肉芽。

對卵巢功能衰退明顯，雌激素水平過低的患者可適當進行雌激素補充治療，在雌激素補充治療的同時，適當給予鎮靜及抗抑鬱藥物，對穩定情緒和臨床症狀的消除有促進作用。另外術前病人的恐懼心理的消除也是非常重要的。

由於女性泌尿係統與生殖係統具有同源性，同為雌激素依賴性器官，在發生過程中受著雌激素的影響：近年研究表明，膀胱粘膜與尿道的細胞均存在雌激素受體。

一旦雌激素缺乏會引起膀胱及尿道粘膜萎縮。因此，絕經前切除子宮，雌激素水平下降，可使尿道周圍彈力組織變薄，出現尿失禁;尿道粘膜萎縮，抵抗力下降，出現尿頻、尿急、尿痛等一係列症狀。單純給予尼爾雌醇，可選擇性地作用於膀胱、尿道、陰道粘膜，用藥4周後部分可痊愈。

子宮切除後由於盆腔內空虛致直腸移位、盆底過度下降、肛門自主神經支配功能障礙是女性排便功能紊亂的重要原因，表現為大便次數減少、大便困難，嚴重便秘，部分患者甚至需服緩瀉劑。

很久前人們已經發現子宮切除術後婦女會發生不同程度的陰道頂端脫垂、有時伴有膀胱和直腸膨出。

亦有研究報道，子宮切除術後雌激素水平下降可使部分患者血糖明顯升高，采用雌激素替代治療後隨雌激素水平上升血糖水平會相應降低。但確切的機理目前不是特別清楚。

子宮切除的方式多種多樣，隨手術形式的演變對病人的損害也越來越低，不同方式對病人的預後影響不同。因此，應根據每個人具體的情況來選擇合適的手術方式。然而，對絕經前病人的子宮切除還是應采取慎重態度。

子宮切除術

(一)切口

取下腹正中切口，從臍下至恥骨聯合上緣。

(二)縫紮盆漏鬥韌帶及圓韌帶進入腹腔後先探查，了解病變範圍

以有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲線在距子宮角2～3cm處縫紮圓韌帶，在稍離開盆壁處(以避開輸尿管)雙重縫紮骨盆漏鬥韌帶。骨盆漏鬥韌帶內有卵巢動脈及靜脈叢通過，透光下可看到很清楚，須全部縫紮緊。

(三)切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折

提起子宮及縫紮線，剪斷骨盆漏鬥韌帶及圓韌帶，子宮方麵的血流已在宮角處被阻斷，故切斷韌帶時僅有少量回血，一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏鬥韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉，向前遊離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側。

(四)遊離子宮體

用手指沿子宮膀胱間疏鬆結締組織平麵輕輕將膀胱稍向下分離，顯露部分宮頸，再稍分離其兩旁組織，可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。

然後剪斷宮體兩旁闊韌帶後葉組織至子宮動脈上方，剪切時多不出血，但應稍離開宮體切斷，避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此，宮體即完全遊離，兩側僅有少量組織與陰道側穹窿相連。

(五)遊離子宮頸

適當用手向頭側牽提子宮，用拇指將膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下，同時向兩邊緩緩推擠開輸尿管。如注意向兩旁探索，可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動，即為輸尿管。

隻要平麵準確，推下膀胱多無困難，出血也不多。如有困難，多與進入的平麵過深有關，也可能因炎症粘連所致，應查清後再分離。必要時可進行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位後再處理宮頸兩旁組織，對避免損傷輸尿管有積極意義。

(六)切除子宮

在子宮直腸窩填入紗布墊一塊，以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮，切開陰道前穹窿，鉗夾並提起陰道前壁，從切口塞入一小塊紗布，以防止陰道內積液流出，汙染盆腔。

然後鉗夾宮頸前唇向上提，沿陰道穹窿剪開，切除子宮。環切陰道穹窿時，隨時注意將宮頸提起，使既利於剪切，而又不與周圍接觸，防止汙染。每切開一段即將陰道斷端夾住，以減少出血，並用以牽引，便於切除子宮後縫合。

凡與陰道接觸過的器械，用後立即置於汙染盆內。

(七)縫合陰道斷端及盆腔腹膜

切去子宮後，用碘酒、酒精棉球塗擦陰道斷端，然後用1號或2號鉻製腸線作“8”字間斷縫合或連續縫合。注意縫好斷端的兩角。

最後，仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常，先連續縫合盆腔腹膜，然後常規關閉腹腔。術畢從陰道內抽去紗布。

另外，關於術後房事問題，有些婦女因為某些婦科疾病需要做子宮切除手術時，往往產生很多顧慮，其中之一就是擔心手術後影響房事。其實這種想法是多餘的。

一般子宮切除是從陰道穹窿處切斷，陰道頂端縫合形成一個肓端，手術後的陰道仍保留原來的結構，除非惡性腫瘤需切除較長的陰道，手術後陰道縮短外，一般的子宮切除並不影響陰道長度，也不影響陰道的功能，所以手術後對房事是沒有影響的。

就是陰道切除較長，如果夫婦雙方能互相體諒，互相配合，仍然可以進行滿意的房事。

如果不想這麼大的創傷，有條件的可以考慮做腹腔鏡輔助下的陰式全子宮切除術!

結語：通過上文的介紹，想必大家對於女性切除子宮的影響也是有了一個比較全麵的了解了吧，女性的子宮是女性生殖係統中的一個重要部分，沒有了子宮女性也就失去了生育能力，所以子宮對於女性來說還是比較重要的。