腫瘤問答

周圍型肺癌是根據發生部位定義的肺原發性惡性腫瘤的一種，指發生在段支氣管以下的肺癌，以腺癌較多見。是否嚴重需根據具體情況分析，如早期一般不嚴重，多數無特異性表現；晚期則比較嚴重，可能出現氣促、胸腔積液、頭痛、視覺障礙等症狀。周圍型肺癌的病因尚未明確，但吸煙是迄今為止最為重要的致病因素，約有80%~90%的肺癌患者有吸煙或既往吸煙史。

肺癌早期可能沒有明顯症狀，但也有一些常見的表現。其中，最多見的症狀為咳嗽，常表現為無痰或少痰的陣發性刺激性幹咳。此外，痰中帶血或咯血、胸部脹痛、發熱等也是肺癌早期的常見症狀。胸部脹痛一般較輕，主要表現為悶痛、隱痛，疼痛定位不清晰。出現這些症狀時，請及時到正規醫院進行檢查，以便能早期治療。

肺癌骨轉移晚期病人臨終通常會出現劇烈疼痛、昏迷、呼吸困難等症狀，同時也有可能會伴隨著皮膚紫紺、嗜睡等一係列不適的症狀。這些都是臨終的表現，表明病情已經相當嚴重，需要及時就醫治療，盡管治愈率較低，但通過多種治療方式可以控製癌細胞擴散轉移，提高生存質量。

得了肺癌一般能活多久，通常應根據其不同分期來決定，分為早期、中期、晚期等。早期肺癌患者，沒有出現不良症狀，使用手術治療後，可以活10年左右。中期肺癌患者，可能會出現咳嗽、局部腫脹等不良症狀，使用手術加化療治療後，可以活5年左右。晚期肺癌患者，癌變可能會出現轉移，使用手術加藥物治療後，通常可以活2-3年左右。

肺癌咳血實際上可以發生在肺癌的各個階段。早期雖然腫瘤很小，但對肺和血管有壓力，也會導致咳血的情況發生。即使在晚期，腫瘤長大後壓力更大，咳血也是一種常見的表現形式。因此，肺癌咳血並不能單純歸類為早期或晚期的表現，而是整個肺癌發展過程中可能出現的症狀之一。針對肺癌咳血這一症狀，及時進行診治是非常重要的。可以采用微波消融治療來控製腫瘤生長，從而達到帶瘤生存的目的。通過有效的治療措施，可以延長患者的生存時間，提高生存質量。因此，對於肺癌患者來說，無論是在早期還是晚期，都應該及時就醫，接受科學有效的治療，以提高治療效果和延長生存時間。

肺癌患者身上癢可能是病情惡化的表現，也可能是其他原因導致。如果肺癌轉移至肝區，肝功能受損會引起膽紅素異常升高，刺激神經末梢導致出現身上奇癢無比的症狀，這是病情惡化的表現。但藥物過敏和真菌感染也可能引發身體瘙癢，前者是由於化療藥物等引起的過敏反應，後者則與肺癌晚期患者身體抗病能力下降有關，這兩種情況並不直接代表病情惡化。

肺癌患者應避免食用辛辣刺激的食物如辣椒、胡椒，因可能加重慢性咳嗽；過甜食物如巧克力、蛋糕，可能刺激上呼吸道產生粘痰；油炸食物如燒烤、炸雞，可能導致消化不良和病情惡化。此外，還要忌煙酒、油膩食物如肥肉，以及限製紅肉攝入和避免加工肉製品，同時忌飲茶過多或飲濃茶。

肺癌轉移到骨頭後，患者的生存時間受多種因素影響。一般來說，肺癌骨轉移的中位生存時間為6-10個月，1年存活率為40%-50%。然而，通過幹預治療如手術、放療、化療等，患者可以暫時控製癌細胞的生長和擴散，從而延長1-3年的壽命。但需注意，晚期肺癌患者完全治愈的可能性極小，治療目的主要是減輕症狀、延長壽命。

肺癌早期治愈率通常在20%至100%，具體治愈率需根據肺癌的病理類型來判斷。小細胞肺癌早期治愈率通常在20%至40%，而非小細胞肺癌早期治愈率相對較高，如微浸潤性腺癌治愈率接近100%，五年內一般不會出現複發。對於TNM分期中的Ⅰ期和Ⅱ期肺癌患者，其治愈率通常較高，可以達到80%至90%以上。

肺癌腦轉移靶向藥能活幾年不能一概而論，需根據患者的個人體質及藥物療效等來分析。若患者對靶向藥物敏感，療效較好，生存期可延長至3-5年甚至更長時間。若對靶向藥物不敏感，療效不佳，生存期可能會縮短至一年之內。此外，腦部轉移灶小或孤立病灶，經綜合治療後，一半以上病人可存活5年以上。