子宮前壁肌瘤治療方法，這些方法有療效

2種方法/步驟

• 方法1：藥物治療
• 方法2：手術治療

1肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內，症狀不明顯或較輕，近絕經年齡及全身情況不能手術者，均可給予藥物對症治療。

2(1)雄激素:可對抗雌激素，使子宮內膜萎縮，直接作用於平滑肌，使其收縮而減少出血，並使近絕經期患者提早絕經。常用藥物:丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月經來潮時25mg肌注，每日一次共3次，每月總量不超過300mg，以免引起男性化。

3(2)黃體生成激素釋放激素類似物(LHRHα)：可抑製垂體、卵巢功能，降低雌激素水平，適用於治療小肌瘤(≤2個月妊娠子宮大小)、經量增多或周期縮短、更年期或近絕經期患者。LHRHα每日肌注150mg，連續使用3～6個月。使用後患者經量減少或閉經，貧血逐漸糾正，肌瘤也能縮小，但停藥後又逐漸增大，恢複其原來大小。副反應為圍絕經期綜合征症狀，如潮熱、出汗、陰道幹燥等。LHRHα不宜長期持續使用，長期應用可使雌激素缺乏導致骨質疏鬆。

1若肌瘤大於2.5月妊娠子宮大小或症狀明顯致繼發貧血者，常需手術治療，手術方式有：

2(1)肌瘤切除術:適用於35歲以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多經腹或經腹腔鏡下切除肌瘤。突出宮口或陰道內的粘膜下肌瘤經陰道或經宮腔鏡切除，在蒂根部用腸線縫紮或用血管鉗鉗夾24～48小時後取去血管鉗，或直接切除之。

3(2)子宮切除術:肌瘤較大，症狀明顯，經藥物治療無效，不需保留生育功能，或疑有惡變者，可行子宮次全切除術或子宮全切除術。50歲以下、卵巢外觀正常者可保留卵巢。