夫妻同房後第二天出血可能是由於摩擦損傷、生殖係統炎症或宮頸病變等原因引起的，建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.摩擦損傷：性生活時，如果動作過於劇烈或者潤滑不足，可能會導致陰道黏膜受損，從而引起出血。這種情況下，一般出血量較少，可以通過使用潤滑劑或調整性生活方式來改善。
2.生殖係統炎症：陰道炎、宮頸炎等生殖係統炎症也可能導致同房後出血。這類炎症通常伴有瘙癢、異味等症狀，需要使用抗生素或抗炎藥物進行治療，如甲硝唑、克林黴素、左氧氟沙星等，應在醫生指導下用藥。
3.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位或者宮頸癌等宮頸病變也可能導致同房後出血。這類病變需要通過婦科檢查、宮頸塗片或活檢等方法確診。治療方法包括藥物治療、物理治療或手術治療，具體方案需要根據病變程度和類型來確定。
建議夫妻雙方保持良好的生活習慣，避免過度疲勞，定期進行婦科檢查。如果出現同房後出血，應及時就醫，以免延誤病情。